而不论是提到臀部中的臀大肌、臀小肌、梨状肌,还是臀肌筋膜、坐骨神经、闭孔内肌与上下孖肌,都不能避开不谈的穴位——“上能治到腰,下能治到脚”,说的就是我们今天的主角环跳穴。
穴位位置
穴名之意的“环”为环曲;“跳”,跳跃。
在古人眼里,环跳穴的作用可能是这样的
环跳穴是足少阳胆经的经穴,穴近髋关节。故又称髋骨、环谷、髀厌、髀枢、枢中、枢合中。
环跳穴,位于臀部,主下肢动作,指下肢屈膝屈髋环曲跳跃时。足跟可触及此穴,故名。同时经此穴治疗可使下肢疾病好转,做环曲跳跃运动。
环跳。环,一种圆形而中间有孔的玉器或一串连环中的一节,此指穴内物质为天部肺金特性的凉湿之气。跳,跳动也,阳之健也,指穴内阳气健盛。
环跳名意指胆经水湿在此大量气化为天部阳气。本穴物质为居髎穴传来的地部水湿,至本穴后,水湿渗入穴内丰满的肌肉之中并气化为天部的阳气,穴内阳气健盛使人在如,故名环跳。
穴位侧卧取法:在大转子隆突点与臀裂上端的连线上,当其内2/3与外1/3处,即大转子的后上方;或当大转子,髂嵴与坐骨结节三角区的中央。
伏卧取法:骶骨裂孔(即腰俞穴)旁开约四寸。
仰卧取法:大转子上缘后移二横指。
经络穴位图解
主治病症
文献中有许多关于环跳穴的注释:
《素问》:王注:足少阳、太阳二脉之会。
《金鉴》:主治肱、胯、股、膝中受风寒湿气、筋挛疼痛。
《针灸大成》:主冷风湿痹,不仁,风疹遍身,半身不遂,腰胯痛,蹇膝,不得转侧伸缩。
《针灸甲乙经》 :腰胁相引痛急,髀筋瘈胫,肱痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之。
《铜人》:治冷风温痹,风疹,偏风半身不遂,腰胯痛不得转侧。
据上述文献记载刺激环跳穴主治:
1、运动系统疾病:坐骨神经痛,下肢麻痹,脑血管病后遗症,腰腿痛,髋关节及周围软组织疾病,脚气;
2、其它:感冒,神经衰弱,风疹,湿疹。
而临床应用最广泛的两个主治病症,就是腰胯疼痛,和下肢萎靡
腰胯疼痛
很多患者描述的腰痛位置
如果让他准确得圈出画出
很多都集中在骶髂关节附近
严格来讲已经不是“腰”
反而更近于“臀”
环跳穴周围存在大量组织,皮肤、皮下组织、臀肌筋膜、臀大肌、坐骨神经、闭孔内肌(腱)与上下孖肌。皮肤由髂腹下神经的外侧支和臀上皮神经的双重分布。
皮下筋膜发达,富有纤维和脂肪组织,臀部的后下部有肥厚而致密脂肪形成脂肪垫。
在臀大肌深面,坐骨神经由骨盆出闭孔内肌上方的梨状肌下孔。该点的体表定位在骨客后上棘与坐骨结节连线的中点。
下肢萎靡
坐骨神经在向下肢后方行进之前
刚好要从梨状肌下孔穿出
所以梨状肌如果张力异常
就非常之容易卡压到坐骨神经
造成“下肢萎痹”的症状
环跳穴向下则投影在坐骨结节与股骨大转子连线中点稍内侧。坐骨神经的内侧有股后皮神经、臀下神经,血管及阴部神经、血管等。一旦神经遭到压迫,则极其可能引起下肢萎靡。
神经下方的闭孔内肌腱及其上下方的上下肌均由骶丛的肌支支配。
环跳穴应用
配伍应用
环跳穴配合其它穴位一起按揉针灸有不同的作用。
配殷门、阳陵泉穴、委中穴、昆仑穴,有疏通经络,活血止痛的作用, 治坐骨神经痛。
配居髎、委中、悬钟,有祛风除温散寒的作用,主治风寒湿痹证。
配风池穴、曲池穴,有祛风活血止痒的作用,主治遍身风疹。
来源:中医艾灸养生微信公众号
编辑整理:中西医结合护理杂志社通讯员:秦沙沙 孙磊
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