2022年5月15日是第29个全国防治碘缺乏病日，今年的宣传主题是“智慧人生健康路 科学补碘第一步”，旨在提高群众对碘缺乏病危害的认识，让群众掌握防治知识，使防治碘缺乏病活动成为群众的主动要求和自觉行为。
碘是机体不可缺少的一种微量营养元素。人体无法自主生成碘，需要从外界环境中获取，因此缺碘与人类生存的自然环境密切相关。碘缺乏病通常是指因自然环境缺碘、人体摄入碘不足而引起一系列损害。碘缺乏病是一种全球范围性疾病，其危害程度大、覆盖范围广、持续时间长，严重影响人类健康。如果患有碘缺乏症，可能会导致大家所熟知的“大脖子病”（学名‘地方性甲状腺肿’）。
一、碘是合成甲状腺素的重要物质甲状腺是人体富集碘能力最强的器官，碘亦是合成甲状腺素的必需物质，甲状腺激素几乎作用于机体的所有器官和组织，在促进机体生长发育、维持身体新陈代谢、保障器官正常运作方面具有重要作用。因为和后代智力水平密切相关，被冠予“智慧元素”的美称。
碘缺乏的主要后果是甲状腺功能紊乱，它的表现形式有很多种，地方性甲状腺肿是其中最典型的，此外还有一些其他方面的问题，尤为值得注意的是儿童和青春期缺碘会影响生长发育和智力发育。孕产妇缺碘会影响胎儿和婴儿的大脑发育，严重的甚至引起胎儿流产、畸胎或死亡。
胎儿期至出生后的三个月是大脑发育关键期，此时缺碘可能造成不可逆的智力低下，其中“克汀病”（也叫呆小症）就是缺碘所引起的最严重的危害。
人体中的碘绝大部分来源于膳食（80%）和饮水（10%~20%）。我国是碘缺乏病较为严重的国家之一，自上世纪50年代我国开始陆续推广食用碘盐，不断提高国民对“碘缺乏病”危害的认识，促进国民身体健康。
由于碘防治措施的有效实施，当前我国人群整体上处于碘营养适宜状态，碘缺乏所致的严重疾病（克汀病、地方性甲状腺肿）已属罕见，人们的防范意识也随之逐渐淡化，但因我国处于缺碘的自然环境，碘缺乏病的防治仍应坚持不懈。
2013年中国营养学会发布的健康人每日碘推荐摄入量：6个月以内为85微克，6个月～1岁为115微克，1岁～10岁为90微克，11岁～13岁为110微克，14岁及以上为120微克，孕妇为230微克，哺乳期妇女为240微克。每日膳食推荐摄入量是指在一段时间内的平均每天摄入量。尿碘是判断群体或个体碘营养状况的一项简便有效的方法。一般认为尿碘浓度100～199μg/L为宜。
生活中，碘盐是补碘的最好载体，且安全、有效、经济、方便、持久，符合微量、长期及生活化的要求，是预防碘缺乏病的最好措施。同时，食用一些富含碘的食品也是良好的补碘方法，日常中含碘丰富的食物有海带、紫菜、海虾等。
根据我国目前的人群碘营养状态和食盐加碘的规定，国民格外关注碘的摄入问题，更有甚者坚持应用无碘盐，但选择无碘盐其实对于大多数人并非明智选择。
育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、胎儿、婴幼儿、学龄儿童和青春发育期的孩子等，是碘缺乏危害的主要受害者，这部分人群处于特殊的生理阶段，在同样的生活环境中，他们最易遭受缺碘的威胁，在日常生活中这部分人群尤应注意碘的充分补充，千万不能听信谣传采用无碘盐。只要我们能够经常吃合格碘盐，就能保证我们的碘营养，不需要额外再吃含碘保健品和碘强化食品。
五、所有人都适合吃碘盐吗？
并不是所有人都适合吃碘盐。患有甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺功能亢进等疾病的患者，需要按照医生叮嘱不能食用或减少食用。生活在高碘地区（北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、山东、河南等地）的居民，因每日食物或饮用水就能得到较高剂量的碘，因此也不适合过多食用碘盐。对于建议低碘饮食的人群有以下几点建议：
避免食用加碘盐、海盐及任何含有碘盐或海盐的食物，无碘盐可以食用。
减少食用海鲜和海产品（海洋产品常常含有大量的碘），如鱼类、贝类、海带、紫菜等。含有海产品的添加剂，如卡拉胶、海琼脂、藻胶、藻酸盐等，也应避免食用。
慎重服用含碘维生素和矿物质复合片剂。大多数含矿物质的维生素含有碘，服用前应仔细阅读标签上的成分说明。
减少食用含碘或碘酸盐发酵粉的面包。
避免服用添加赤藓红（四碘荧光素）的红色、橙色或褐色食物、药品及胶囊。
六、碘盐与甲状腺癌有关系吗？近年来，甲状腺癌检出率逐渐增高，市面上就流传着“吃碘致癌”的谣言。目前，尚无明确证据表明吃含碘盐与甲状腺癌的发生有关。甲状腺癌的高发，一方面与环境中的电离辐射、饮食及生活方式、精神压力等多种因素有关。另一方面，随着广大群体对健康的重视，体检率日益上升，甲状腺癌的检出率自然也就有所增多。
我国目前人群碘营养状态还是基本合理的，无需过多担心，加碘盐是目前人群饮食中碘的主要来源，还是可以正常食用的，对于处于特殊生理时期的一些人群更要关注碘摄入不足问题。科学补碘我们要做到：正确认识、科学防范，每天一点“碘”，健康多一点！
【本期专家】
王晓梅，沈阳市第六人民医院内分泌科主任，主任医师。辽宁省医学会内分泌学分会委员，辽宁省预防医学会第一届糖尿病预防与控制专业委员会委员，辽宁省糖尿病医学养防治学会中西结分会第一届副主任委员，辽宁省糖尿病医学营养防治学会料普分会副主任委员，沈阳市医师学会第一届代谢性疾病标准化管理专业委员会副主任委员，辽宁省糖尿病医学营养防治学会妊娠糖尿病分会常务委员，辽宁省中西医结合学会内分泌专业委员会委员，沈阳市医疗事故技术鉴定专家库成员。
