腹腔积液正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹腔积液(ascites)腹腔积液仅是一种病征,产生腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等,今天小编就来说说关于腹穿适应症有哪些?下面更多详细答案一起来看看吧!

腹穿适应症有哪些(一文读懂腹水和腹穿)

腹穿适应症有哪些

腹腔积液

正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹腔积液(ascites)。腹腔积液仅是一种病征,产生腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

肝硬化腹水形成的原因:

(1)门静脉压力增高;

(2)低蛋白血症;

(3)淋巴生成过多;

(4)继发醛固酮增多;

(5)ADH增多;

(6)有效血容量不足导致肾排钠减少,最终水钠潴留。

肝硬化腹水的治疗原则有哪些?

(1)控制水和钠盐的摄入;

(2)利尿剂;

(3)纠正有效循环血容量不足(如:补充白蛋白和腹水回输);

(4)腹腔-颈静脉引流;

(5)外科手术。

腹腔穿刺

适应证:

(1)协助诊断;

(2)大量腹水引起严重胸闷、气短者,适量放液以缓解症状;

(3)诊断性穿刺,明确腹腔内有无积脓、积血;

(4)行人工气腹作为诊断和治疗手段;

(5)腹腔内注射药物。

禁忌证:

(1)严重肠胀气;

(2)妊娠;

(3)因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者;

(4)躁动、不能合作或肝昏迷先兆者。

腹腔穿刺有什么注意事项?

(1)术中应密切观察患者,如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等应立即停止操作,并作适当处理。

(2)放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过1000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱;但在维持大量输入白蛋白基础上,也可大量放液。但需注意观察患者的生命体征和不适症状。

(3)放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。(4)放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压,检查腹部体征,以观察病情变化。

腹水引流管带管护理有什么注意事项?

(1)卧床休息时,固定导管需采用双固定的形式,固定时注意预留足够的导管长度以避免翻身时导管受压、扭曲、滑脱;下床活动时,导管需固定在腰以下的位置,避免逆行感染。

(2)开放引流需遵医嘱,一次引流不得超过1000ml,注意开放引流时患者有无头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、腹痛等症状,如出现相关症状需立即停止开放,通知医生。引流完毕后需注意将各个开关关闭,以免引起过度放腹水。

(3)置管处如出现红肿渗液等需及时通知医生换药以免感染,引流袋需一周更换一次,更换时需严格按照无菌原则,防止感染。

作者:19病区护理团队

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