重型再生障碍性贫血临床发病急,贫血呈进行性加重,常伴有严重感染及内脏出血。外周血血红蛋白下降速度快。重症再障的治疗,最常提到的就是骨髓移植。

但对于经济能力有限以及不适合、不想移植的重型再障病友来说,除了移植还能用什么药?

重型再生障碍性贫血的治疗以支持治疗、针对发病机制治疗及对症治疗为主。

重型再障需要做什么移植(重度再障只能移植吗)(1)

针对发病机制治疗

免疫抑制剂治疗:免疫抑制剂是治疗重度再障的首选药物,主要有抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)和环孢素。前者主要用于重型再障,后者适用于全部再障,两者可以联合使用组成强化免疫抑制方案。也有医生使用环磷酰胺等治疗再障。

促造血治疗

雄激素适用于全部再障,是基础促造血药物。主要不良反应有肝功能损害、男性化等。造血生长因子特别适用于重型再障。常在免疫抑制治疗重型再障后使用,使用3个月以上最佳。

重型再障需要做什么移植(重度再障只能移植吗)(2)

艾曲波帕,一种新型药物,是一种血小板受体激动剂,适用于新诊断重型再障或者复发难治重型再障。

对于副作用明显的药物,也可配合中医药辨证治疗,温补脾肾用右归丸、人参养荣丸、大菟丝子丸、四君子丸等,针对不同病症的人要用不同的药,才能有利于病人病情康复。

综上,对于不适合或者不想移植的重型再障患者,建议先用西药控制病情,配合改善整体免疫的针对性中医药,两者互补,逐步稳定病情,甚至治愈后停药,恢复正常的生活。关注我了解更多血液病知识。

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