65岁的许先生是位老烟民。
一天晚饭后，他突然感觉牙痛、左侧颈部发胀，
以为是“上火”引起牙周炎发作，就买了消炎药服用。
几个小时后，牙疼越来越厉害，
还伴有胸口间断性疼痛，这才到医院看急诊。
结合患者的长期吸烟史和发病症状及心电图等检查，
医生最后确诊许先生是急性心梗。
| 牙疼总不好，可能是心脏有问题
临床上，因冠心病引发的牙痛称为“心源性牙痛”。
我们的心脏上广泛分布着交感神经和副交感神经，这些神经同人体各部位之间存在着比较复杂的联系。
当心肌某个部位发生梗塞时，刺激这个部位的植物神经，反射到躯体不同部位，就会出现疼痛，这就叫“放射痛”。比如，下壁心肌梗死常表现为上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死则可能出现放射性牙痛。
| 牙痛还有可能是这些病
1、带状疱疹
比较常见的是由带状疱疹病毒引起的牙疼，最常见的带状疱疹长在腰上，看起来和牙齿风马牛不相及，但是却让牙齿备受折磨。
2、口腔内的三叉神经痛
因为三叉神经支配牙齿的痛穴，影响人的感受，常常被病人错误地感觉是牙齿疼得特别厉害。
3、颈椎病
当颈椎严重退行性变或明显错位时，会压迫位于颈椎横突前面的颈交感神经节，异常刺激进而传到三叉神经脊髓核，再由三叉神经下颌支传到牙槽，使牙齿出现严重的疼痛。
4、糖尿病
糖尿病患者易得牙周病，由于血糖偏高，唾液中葡萄糖浓度升高，口腔内杂物的清洁效果也会降低，病菌更易繁殖。
同时，糖尿病人自身免疫力下降，牙齿对入侵微生物的清除功能也被破坏。
| 心源性牙痛与普通牙痛的区别
·虽然牙痛剧烈但无明显牙病；
·经常牙痛，但是具体部位却无法判断，数个牙齿都会莫名的感到疼痛；
·牙痛合并胸闷、胸痛或肩背痛；
·在经过牙科医生处理和服用止痛药后仍然有疼痛感。
*凡是50岁以上的老年人发生不明原因的牙痛，应及时作心电图检查，以便及早明确诊断与治疗。
| 心源性牙痛如何处理
若突发心绞痛、牙痛，或服用镇痛药不能缓解时，建议及时到心内科就诊，进行心电图、B超等检查，以便及早明确诊断与治疗。
合并高血压、糖尿病等高危因素者，如果活动后胸痛伴有牙痛，必要时可做CT冠脉造影。
急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗，让心脏重获血液供应。目前医学界普遍认为心梗的最佳抢救时间是“黄金120分钟”，每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去”。
尽管心梗发病急、病情重，但多数心梗可以预防。
目前看来，高血压、高脂血症、吸烟是心梗的主要危险因素，糖代谢异常、肥胖、运动过少、精神紧张等都会提高心梗风险。
建议上述人群应从调整生活方式开始，积极预防心梗的发生。
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