“血压不稳”,不同的人会有不同的理解。人体的血压通常也不并不是一成不变的,而是有一定的昼夜性的节律变化,比如晨起后,人体的血压往往相对偏高,比如健康人,晨起后测量血压,会达到125/85mmhg的高度,而夜间休息时,人体的血压可能只有100/60mmhg左右(以上只是举例,并不是通用数据)。如果在正常的范围(如高压在90~130之间,低压在60~80之间)内波动,并不算是血压不稳的问题。
如果您的血压偏高,已经到了临界高血压范围,那么有的时候测量血压,超过140/90的临界值,有的时候又只有130/85左右,这种情况,可以算作是一种情况的“血压不稳”,在这种情况下,就应该注意自己的血压情况了,一方面多监测,注意血压的波动情况,另一方面,可以先从生活上进行适当的调整,降低用盐量,加强运动,控制肥胖,戒烟限酒,保持平和心态,不熬夜,保证良好睡眠,通过这些方面的生活改善,血压通常也会有较好的改善,恢复到120/80左右的正常值也并非完全不可能。
如果您本身就有高血压的问题,并且这种服药控制,但是血压仍然忽高忽低,经常有血液不稳的情况,不妨考虑以下几个方面的问题——
1. 生活干预没跟上:上面谈到的有助于控制血压的良好生活习惯,即使服用降压药期间,也应该继续坚持,如果单单靠服药控制血压,可能就会出现吃了药血压降下去,一顿高盐饮食后,血压又升高的情况出现。
2. 降压药物选择短效药物:合理的选择药物控制血压是非常重要的,对于高血压患者,建议选择长效的降压药物来控制血压,有的患者朋友服用的降压药物药效持续时间较短,比如硝苯地平普通片,其起效时间只有2~3个小时,药效过去以后,血压就会重新升高,也是完全正常的。现在的长效降压药物有很多,比如氨氯地平,多数的普利类药物和所有的沙坦类药物,都是每天服用一次的药物,用药依从性好,能在24小时内平稳降压。
3. 药物使用依从性不好:有的朋友,虽然医生给开了降压药,但是吃药全凭感觉,有感觉就吃,没感觉就不吃,这种情况下,出现血压忽高忽低,不稳定的情况,也就并不奇怪了。还有一种情况,不了解的自己的血压波动情况,选择血压的低峰期服药,到了血压的高峰期时,降压药的作用已经有所下降,血压控制效果自然也不会好。比如有的朋友,明明有餐后低血压的问题,还选择餐后接着服药,这种情况下,高血压可能能控制住,但容易出现降压过度的低血压问题,也是血压出现较大波动的情况,像这种餐后低血压的朋友,一般选择两餐之间服用降压药最合理。
总之,高血压患者控制血压的根本目的就是控制血压在目标值内,并且要控制血压的平稳,血压的控制平稳达标,减少心血管疾病风险才是控制血压的最终目的。
,