近些年，很多人在体检时发现甲状腺结节。秉承着“病从口入”的观点，很多朋友认为，一旦长了甲状腺结节离“甲亢”或者“大脖子病”就不远了，从此必须要告别海鲜，戒掉碘盐了。
那么长了甲状腺结节，日常饮食真的有很多禁忌吗？
长结节的“锅”不能只让饮食背
首先我们要知道，缺碘或者碘过量，的确都会在一定程度上增加甲状腺结节发生的风险，但绝对不是唯一的影响因素。情绪波动、吸烟饮酒、接触放射线、遗传等等，都可能引发甲状腺结节。
另外，现在查出甲状腺结节的人越来越多，和检查仪器的发展也有关系。以前检查甲状腺都是医生用手来摸，一般只能发现1cm以上的结节。现在有B超这样的神器相助，0.1cm的结节都逃不过它的法眼，所以也提高了甲状腺结节的检出率。
查完甲功以后再谈饮食
一般查出甲状腺结节后，医生会建议您抽个血做一个甲状腺功能检测。根据检查结果，医生会给出治疗或随访建议。绝大部分甲状腺结节是良性的，对身体没有什么影响，不需要手术甚至不需要服药，每年定期体检盯着它的动向即可。
如果甲功有问题，会需要进一步治疗，同时饮食可能也会受到影响。
• 甲功结果正常，该吃吃该喝喝
如果甲功检查结果没有异常，超声结果显示结节良性的可能性大。那么恭喜您，您可以正常吃喝，6 ~12 个月定期到医院检查彩超就可以了。
• 合并甲亢，要忌碘
如果检查结果显示有甲状腺功能亢进，或者发现结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，那么您就需要严格忌碘了。
1. 避免食用所有海产品。如海带、紫菜、苔条、海蜇、海蟹、海中的贝壳类、海鱼、海虾等都含有丰富的碘，甲亢患者都不能再吃喽。
2. 避免使用含碘的药品及化妆品。药品如：抗心律失常药物胺碘酮、增强CT所需造影剂、消毒所用的碘酒、含碘维生素片。化妆品如：含海藻成分的洗面奶、洗发精、面膜、足浴粉等。
3. 尽量食用无碘盐。自己在家做饭可以使用无碘盐，减少在外就餐的机会。
4. 少吃刺激性食物。如辛辣食物、咖啡、浓茶等，因为甲亢患者本身比较容易兴奋，刺激性食物可能加重症状。另外，大家留心某些感冒药上都写到“甲亢患者慎用”，那是因为这些药物中含有伪麻黄碱，可导致心率加快。
• 合并桥本甲状腺炎，少碘补硒
我们知道桥本甲状腺炎比较特殊，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺肿、甲状腺结节，但最终会彻底发展为甲减，终身服药。
1. 建议低碘饮食。对于桥本甲状腺炎的患者来说，碘不能少但不能大补。因此，碘盐依然可以吃，含碘丰富的食物应少吃，例如：海带、紫菜等。
2. 适当摄入硒元素。进食含硒丰富的食物（如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类）。
3. 适当增加高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等。
• 合并甲减，医生指导下补碘
如果甲减是由于单纯缺碘引起的，那么医生会指导您补碘。
1. 日常饮食基础上适当补碘即可。不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。
2. 甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁。保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。
3. 避免长期大量食用促甲状腺肿的蔬果。卷心菜、木薯、油菜、菜花、大豆、白菜、芥蓝、榨菜、萝卜等，这些食物中含有促甲状腺肿的成分，抢夺人体内的碘，导致甲状腺素合成不足，特别是甲减人们不要多吃。
总之，发现甲状腺结节不用太紧张，只要甲状腺功能正常，吃喝一般不受影响。预防甲状腺疾病更重要的是平时多注意保持情绪放松，心态平和、生活规律，适当运动，远离辐射和不洁饮食，就能轻松远离疾病进展了。
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审稿专家：北京同仁医院 内分泌科主任 杨金奎
编辑：医点乐子 医梨沙白
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