口臭说来是一个小毛病，小在身体绝大多数部位都没有任何不适，但其又是一个十分尴尬的毛病，给人们的日常社交带来了很多麻烦。大多数人都认为，加强口腔卫生、饭后刷牙漱口就能治好口臭这个小毛病，但在日常门诊中我们发现，有“口臭”这个小毛病的人并不在少数，并且因此来就诊的患者常跟我们诉苦：“大夫，我几乎就要枕着漱口水睡觉了，为什么过不了多长时间我又开始口臭了？”这样的烦恼几乎伴随他们每一天，甚至少数患者因此还压力过大、焦虑、精神紧张、失眠等。
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则为50%。全球约有10%~65%的人曾患有口臭。口臭分为生理性口臭和病理性口臭。饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭，这属于生理性口臭。而病理性口臭则分为口源性与非口源性，对于不能排除与口臭相关的因素，最常见的就是呼吸系统疾病与消化系统疾病。而消化道疾病引起口臭最常见的就是幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌（Hp）感染
如果病人来消化科就诊，询问病史的时候我们如果发现病人除了顽固性口腔异味之外，还伴有腹部不适（或胀或痛）、反酸等的症状，我们常会建议病人去做一个C13呼气试验，结果往往是阳性的，提示患者幽门螺杆菌（Hp）感染。
Hp引起口臭的原因推测有：
Hp具有尿素酶活性，可以分解尿素产生氨，氨是一种具有特殊臭味的物质；Hp会产生H2S和CH3SH，这两种气体是目前所知口臭中最主要的成分；Hp引起上消化道各种病变的重要病因之一，当存在该菌感染时，胃肠消化吸收的功能及胃动力可能受到损害，可能导致食物残渣在胃肠中潴留时间过长，经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。
发现Hp感染之后，目前尚无单一药物可以根除幽门螺杆菌，常用的是四联疗法：质子泵抑制剂 两种抗生素 铋剂。需要注意的是，药物的使用方法也会影响到疗效：质子泵抑制剂的吸收利用，受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳；铋剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服用；抗生素对胃肠道影响较大，常建议在餐后半小时服用。抗生素会影响肠道菌群，且长期使用还有会产生耐药性，因此在发现自己Hp感染后，需前往正规医院消化科就诊，遵医嘱治疗。
因此，如果你常年顽固性口臭，或许去消化科检查一下，没准儿就能找到病因，一举解决这个尴尬的小问题哦！
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