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「来问」第 3 期
—— 本期医生 ——
患者提问
医生你好，我外甥女今年 12 岁，两只手起皮将近一个月了。还经常起泡，痒倒是只痒过一次。
据她妈妈讲，她 5 岁左右的时候手也起过皮，当时得到的诊断是缺维生素。
请问小朋友现在这个是手气吗？还是缺维生素？还是别的病？该如何医治？谢谢！
（出于隐私保护，不展示患者提供的照片）
毕桂姣
皮肤科 主治医师
“
感谢您的信任和提问！
从病史和图片来看，诊断是「出汗不良性湿疹」，又称为「汗疱疹」。不是手癣，也不是缺乏维生素。
汗疱疹和手部多汗有关，季节交替时会反复发作。发作时可能会感到瘙痒，也可能没有感觉。一般 4～8 周之后，可以自行改善或者自愈。
您外甥女正值青春期，容易有汗腺分泌多的情况。汗液不能充分排泌出来，在皮下形成了小水疱，在水疱干涸过程中，又出现了角质剥脱。
先跟您说一下治疗方案：
1. 治疗上，可以外用复方氟米松软膏和尿素维 E 乳膏，每日 2 次。先涂哪个药膏都 OK，间隔 30 分钟左右。还可以使用护手霜帮助保湿。
尿素维 E 乳膏可以长期外用，但是复方氟米松连续使用不要超过 3 个月。
2. 平时注意少沾水，尤其是热水。还要少接触碱性洗涤用品，比如香皂、肥皂、洗涤剂等。
3. 饮食方面没有禁忌（除非孩子本身对某些食物过敏），海鲜等所谓的「发物」也不用太在意。
4. 规律睡眠很重要。
刚才我们说到，汗疱疹也叫出汗不良性湿疹。湿疹的病因很复杂，有外在因素，也有内在因素。在这里作一个补充说明，可以了解一下：
1. 外在因素
生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。
外界刺激如日光、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦，以及各种动物毛皮、植物、化学物质等，还有一些日常生活用品（如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等）均可诱发湿疹。
2. 内在因素
除遗传因素之外，精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，慢性消化系统疾病、新陈代谢障碍和内分泌失调等，均可导致或加重湿疹病情。
*文中问答由患者自愿匿名公开
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