耳石症可能的原发疾病(一个经常被误诊的疾病)(1)

王鸿南,解放军306医院,耳鼻咽喉头颈外科

耳石症,正经的学名叫良性阵发性位置性眩晕。顾名思义,第一,这是个良性疾病,除了会造成眩晕、恶心、呕吐外,不会对身体其余系统造成危害,第 二,这是一种阵发性疾病,一般发作时持续时间不过几秒钟到分把钟,第三,这个病的发作与特定的体位有关,一般多在低头、翻身、转身等某个特定体位出现。过 去很长时间内,由于对这个疾病的发病机理及特征认识不足,导致很多患者被误诊,最常见的就是笼统的诊断为眩晕综合征、椎基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔 等等,导致错误的诊断,并错过了最佳治疗。随着现代医学科学的发展,人们对这个疾病的认识逐渐深入,诊断的正确率不断提高,并采用相应的手法复位治疗,使 许多患者无需用药就能取得很好的效果。学术界有这么一段佳话:某邻国国家元首的夫人长期受这个疾病困扰,反复发作眩晕,只要一躺下一翻身就晕,30多年了 一直在吃药也没有治好,最后一个偶然机会得到我国专家的诊治,经过手法治疗,不用吃药打针,几分钟就彻底缓解了几十年的顽疾。神奇吧!

耳石症可能的原发疾病(一个经常被误诊的疾病)(2)

其实,这个疾病的发病原理并不深奥。每个人的双耳,除了负责听力之外,还有另一个非常重要的功能,就是前庭功能,说白了,就是保持人体平衡及对空间、位置、速度的感知。

耳石症可能的原发疾病(一个经常被误诊的疾病)(3)

每个耳朵内部,除了负责听力的耳蜗之外,还有专门负责前庭功能的器官,称为半规管、椭圆囊和球囊,它们的内部结构非常复杂,但内部都有特定的液 体—内淋巴液,每个人的半规管内还有毛细胞和耳石,当然,这种耳石平常都附着在毛细胞上面,大部分时候是不会掉下来的。但总有意外,比如收到外力撞击、或 者遇上某些代谢异常,甚至没有任何诱因,这些耳石也会脱离毛细胞掉下来,悬浮在半规管的内淋巴之中,在某些特定体位,这些耳石就会刺激内淋巴,造成双侧前 庭兴奋性不对称,从而造成人的错觉,感觉周围的物体在旋转,并附带产生恶心呕吐冷汗等不适症状,一旦改变这个体位,耳石就不再搅动内淋巴了,刺激消失了, 人的这种错觉就没了,症状就很快消失了。这就是为什么耳石症一般仅持续几秒钟到分把钟的原因了。

耳石症可能的原发疾病(一个经常被误诊的疾病)(4)

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