前段时间，一篇名为《一个24岁的男生，决定做结扎手术》的文章，在网上引发了巨大争议。
事件的主人公邱霖（化名）和女友都是坚定的不育主义者，经两个人商量之后，24岁的邱霖毅然做了结扎手术。
很多认为，邱霖有担当，有勇气，懂得尊重伴侣，行为值得夸赞。
现实中，虽然输精管结扎术确实是男性永久避孕的最有效方式，但在全世界范围内，这个手术都一直没有得到男性的广泛认同，很少人愿意主动做这个手术。除了我国以外，输卵管结扎的手术量是输精管结扎术的5倍之多。
输精管结扎不受待见，难道真的“男权”“直男癌”“观念落后”“男人没担当、没勇气”所致的？
“男扎”的好处：是真的输精管在阴囊根部可以触摸到，周围没有重要的神经、血管、脏器，在这里进行手术，切口小（5毫米）、只需要局麻，不需进入腹腔，不容易误伤器官，没有明显的疼痛出血，缝针少，全程只需要不到1个小时，术后稍微休息就可以回家，2天后可以正常工作，1周后可做大幅度运动，完全恢复。
相对来说，输卵管结扎手术比“男扎”复杂，技术要求高。手术位置在腹腔，比男性结扎深，稍有不慎会有各种副作用，比如损伤子宫神经、盆腔粘连等，整个手术过程需要1-2小时，术后还需要住院观察1周左右，术后1个月才能完全恢复。
所以，几乎所有科普文章都会告诉你，输精管结扎术操作比较简单、安全，男人如果爱你的女人，就应该表现出一个男人的担当，去“男扎”，不应让女人承受避孕之苦。
“男扎”的好处，“女扎”的坏处，确实都是真的，但事实上，也没有那么简单！
“男扎”后遗症：多多多尽管“男扎”有那么多好处，但一直不受欢迎，以往，人们以为结扎就是阉割，但后来通过科普宣传，就算是文盲都知道两者不是同一回事。
另一方面的原因，就是这个手术有诸多并发症：
1、睾丸淤积症。输精管被结扎后，睾丸依然继续生成精子，但精子的出路被阻挡，附睾端的输精管明显增粗、管腔扩张，腔内充满精子，精子在附睾里会逐渐死亡，解体，然后被附睾吸收。但是，部分人的体质并不能完全吸收淤积的精子，或者吸收率低于20%，因此会导致肿胀不适感，严重者可因此丧失劳动力、长年胀痛。
2、痛性结节。有些人在术后1个月以上，结扎部位仍然有局部压痛、疼痛和结节，诊断为“痛性结节”。痛性结节是创伤所引起的人体组织反应，主要原因是结扎线头与感染所引起的精液肉芽肿、慢性炎症与神经纤维瘤样的增生性结节。
3、性功能障碍。部分男性术后可能会出现阳痿等性功能障碍，可能是睾丸淤积、痛性结节或恐惧、焦虑心理所致。
4、影响性激素和前列腺。有研究指出，手术会激发人体免疫反应，令术后早期睾酮水平显著降低，6个月~1年后才恢复到正常水平。国外有研究报道显示结扎之后1~8年者，前列腺分泌功能有所减退。
5、永久性不育。理论上，输精管结扎手术后如果后悔，可以通过手术复通输精管，恢复精子排出的通道，重新恢复生育能力。但实际上，如果输精管切除过多、残端情况不佳，都会导致再通失败。此外，就算输精管接上了，再通的输精管可能迂曲、狭窄、闭锁，精子还是会通不过。有些人还因为精子接触到血液系统而产生抗精子抗体，导致免疫性不育。统计显示，输精管结扎术后15年接受再通术的男性通畅率为71%，妊娠率仅为30%。也就是说，十几年后，因为婚姻状况或思想观念发生变化，再想生孩子已经不太可能了。
6、出血和感染。凡是手术，都会有出血和感染的风险，相对来说，这两种并发症在输精管结扎术中并不严重和常见。
总的来说，“女扎”创伤大、复杂、恢复久，剖宫产时顺便扎了还说得过去，但特地请假一个月去做实在让女人们难以接受。“男扎”手术虽然比“女扎”简单，但后期并发症比较多，尤其是睾丸淤积和痛性结节，成为很多扎后男人永久的痛。
结扎必要性：基本无事实上，包括中国在内，目前全世界结扎手术的数量都在不断下降，无论是输精管结扎术还是输卵管结扎术，两种手术都在逐步走向淘汰，而不是所谓“直男癌”的问题。
在美国，输精管结扎术2007年全年约80万例，到2015年已经下降到了52万例左右，目前仍在下行趋势中。在我国，开展这项手术的医院已经很少，很久才会做一台。
除了观念和术后并发症，主要原因是现在有了更多、更好的、更安全的避孕方式——口服避孕药、皮下避孕植入装置、避孕套、宫内节育器等都有了不少进步，不仅效果好（成功率—般在95%~98%以上），而且不会造成创伤，又可逆，也没有了以往的强制性手术。人们的避孕选择多了，方法更好、更方便，又靠谱，还有必要非去医院挨一刀做绝育手术不可吗？
此外，输精管结扎本身技术含量不高，收费也不高，还有可能导致医疗纠纷，连医院、医生都不太“喜欢”它，不太愿意做这个手术，在国内外变得日渐式微，也就不奇怪了。
都2021年了，24岁的男生决定做结扎手术，也不值得宣扬了！#男性健康##女性健康#
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