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概念
胃息肉:是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。
ESD:(内镜下黏膜剥离术)是一种内镜下黏膜切除方法。其优点在于能一次性整体切除病变,不受病变大小限制,并且由于是整片切除,可进行完整准确的组织病理学诊断。
临床表现
早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。
饮食指导
手术前饮食指导:术前应进少渣流食或半流食如稀饭、肉汤、面糊、龙须面、鲜果汁、蔬菜米糊等,术前应禁食12小时、禁水4小时。
手术后饮食指导:术后需要禁食水至少72小时,以防止出血,开始进食后的第一天先喝少量温开水再进食流食,如不含米粒的稀饭汁,面汤,面糊等,每次50-100ml,间隔2小时可进食一次。第二天过渡到半流食,如稀饭,蔬菜汤,藕粉等。第三天再逐步过渡到软食,如:烂面条,软面片等。每次进餐宜少量多餐,细嚼慢咽。要适当进食一些蔬菜,保持大便通畅。术后半个月内应避免进食蛋糕、牛奶、豆类等易胀气食物。半月后可进食低脂、高蛋白、细软的食物如鱼肉、鸡肉、碎肉面片、面条、馄饨等,避免进食过硬粗糙的食物如菜花炒肉、蒜苔炒肉等,进食时应细嚼慢咽,不能过饱,可进食少量的蔬菜和水果如人参果、苹果汁、黄瓜汁等,利于补充维生素和微量元素。肉汤避免进食牛肉汤,牛肉汤易出现大便发红,不利于观察病情。饮食选择清淡易消化饮食,三餐之间可加餐如萝卜汤、菠菜汤、蔬菜汁等。每日饮水量在1000ml-1500ml,不吃咸菜、腌制、熏烤的鱼、肉、香肠等食物。一月后可进食少量固体或粗糙的食物,但要细爵慢咽。二个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食,饮食以自我感觉无不适为宜。
出院健康指导
1、保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受累。
2、饮食定量,宜清淡,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物,多食蔬菜及水果,不食胀气和油脂食物,忌食过甜食物,餐后卧床0.5-1h可预防倾倒综合征。
3、少量多餐,出院后每日5-6餐,每餐50g左右,逐渐增加至正常饮食。
4、遵医嘱服用奥美拉唑 20mg 2次/日 早晚餐前30分钟口服。
5、保持大便通畅,并观察有无黑便、血便,发现异常及时就诊。
6、如有腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状时及时就诊。
供稿:五楼护理站
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