喑哑,失音病案一例:
患者昨日来诊,由其女儿代述病史:近一月感冒后,出现咳嗽,白痰,无黄痰,无咽痒,进食油腻后腹痛,排稀便,排便一次后,就腹痛缓解,平素大便1次/日。晚上起夜2次,口干舌燥。予患者开药2付。并告诉患者女儿,该患年纪大,出现声音嘶哑,应首先除外肿瘤,甲状腺癌、食道癌、肺癌侵犯喉返神经,因患者本人在四川,此次为过来探亲,故建议患者回四川后进一步于华西医大行全面检查。
今晨患者反馈:喑哑,失音已明显好转,可以说话了,并让其妈妈说了两句话,舌苔明显改变。咳嗽,咳痰均缓解,一副药仅服用3次,未尽剂。嘱患者尽剂,善后,巩固疗效。
患者女儿,也是我之前的患者,曾来治疗面部痤疮,月经先后不定期的,4付药后,月经月经以时下,面部痤疮好转,睡眠改善。
总结:1.调理月经病,越年轻,越好调理,如同样是崩漏,20岁的小女孩儿和40多岁,或者已经因崩漏出现贫血的妇女,调理起来,在时间上,疗程上,费用上都是截然不同。
2.患者女儿代诉,白粘痰,正好患者有痰,桌上备有用塑料袋装好的纸抽,让患者当场吐痰,患者不好意思,但是我坚持要看,结果是患者吐出的是淡淡的黄绿色成块状粘痰,这就是为什么备塑料袋装装好纸抽的原因,因为是门诊,不是病房,没办法过后看患者的痰,涕,备好纸抽,就是要看现场患者的痰,涕。记得刚刚工作的时候,那时在肿瘤科,年过60的周革主任告诉我:“不能患者说什么颜色的痰,涕,便就是什么,作为医生,你要亲自去看。”那个时候,是我总说:“患者说他排的……便,……痰”。那是第一次被主任批评,但从此养成了习惯,患者自诉是一回事儿,自己再去亲自看分泌物是另一回事儿,然后发现:患者的自诉,往往与医生的视觉判断不一样,因为患者不懂医。
3.谨记老师当年的话:方要对症,药要够量,则效如孵鼓!
,