随着近视手术的发展进步,大家对近视手术的诉求不再只停留在基本的“安全”了,而是更进一步追求“更好的视觉质量”。也正是在此诉求的驱动下,角膜屈光手术不断地发展出不同地手术方式,从而能够满足大家不同的需求。

手术方式众多,常常有人将各类手术混淆,尤其是飞秒激光,有半飞,还有全飞。而且就半飞来说,又分为标准化半飞与个性化半飞,常有患者问我,它们到底有什么区别呢?

首先,全飞就是全程利用飞秒激光,先在角膜切削出一个凸透镜,再在角膜上制作一个2-4mm左右的切口,再从切口中把刚制作完成的透镜取出,简单来说,就是将剩下的角膜打磨成一幅有度数的小眼镜。

话不多说,我们看图,非常简单明了。

全飞秒和半飞秒哪个技术更成熟(标准化半飞秒与个性化半飞秒有什么区别)(1)

那么再说一说全飞与半飞的区别。

这个比较简单,容易理解。

半飞秒就是在手术过程中需要先用飞秒激光扫描角膜的基质层,制作一个角膜瓣,再用准分子激光切削角膜。

可见,有瓣与无瓣就是半飞与全飞的首要区别。

用飞秒激光制作角膜瓣,会形成一个非常轻薄的“天窗”,打开天窗以后,再利用准分子激光往里扫描,消磨相应度数的角膜基质层,制作出一个凹透镜后,再把“天窗”关上。

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其实,关于全飞与半飞的科普网上多如牛毛,大家一查可能就能找到。

倒是两种半飞秒的区别常常让人摸不着头脑。

所以我就着重说一下标准化半飞与个性化半飞的区别吧。

我先举一个不太恰当的例子,大家买衣服时都知道,衣服有均码与大中小号之分,更特别的还有量体裁衣的私人定制。均码的话,一般只要不是特别胖或特别瘦都能穿,属于大众化的标准。

而对于太胖或者太瘦,又或者是要求特别高、特别讲究的人来说,他们往往需要的就是私人定制。

所以,标准化半飞与个性化半飞的关系其实就像衣服的均码与私人订制的关系。

具体来说,就是个性化半飞秒可以按照实际近视散光或远视的度数去修正每个点位的度数,而非标准化的均一厚度切削。

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波前像差 虹膜定位近视手术

飞秒制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(俗称:半飞秒),术中可以进行眼球自旋转补偿或角膜地形图、像差引导等个性化模式,这就是我们所说的个性化半飞秒手术。该手术是对传统LASIK手术的革命,它可以对每个人的眼睛“量体裁衣”,利用波前像差引导虹膜定位激光,其效果就是,可以达到了真正的“微创”、从而有效的节省角膜组织。更给近视的人日后“留有余地”, 术后效果欠佳者可行二次增效手术,甚至是在多年后视力再次下降,在角膜厚度够用的情况下也可再次手术。

个性化技术的可控、点对点诊治更精确。以500度近视的眼球为例,并不是眼球中央视觉区的所有方位都是500度,可能有的是475度,有的是485、495、505、525、545度等等,其眼球中央视觉区的平均近视度数是500度而已,佩戴眼镜以及普通LASIK近视矫正手术就是对平均近视度的矫正。虽然都能获得很好的视力,但必然造成眼球部分区域的欠矫或过矫,导致视觉质量不完美,以及眼球高阶相差的增加。

个性化半飞秒矫正精确度高,术后视力好,手术并发症少。目前,半飞秒在瞳孔跟踪,中心定位,切削精度及个性化诊疗方面仍具有无可替代的优势。

波前像差技术到底有什么优势呢?

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首先它能够准确测量出同一眼球不同区域的近视度数,这一点就是普通手术验光做不到的。然后计算机中的波前像差软件描绘“个性化”波前像差图形,图形的颜色和形状是根据眼球的度数分布所决定的,将图形数据输入准分子激光系统后,引导智慧型变量光斑对眼球各个不同区域的近视度数进行真正的“个性化”诊疗,使眼球重建完美光滑的视觉球面。

波前像差技术打造个性化视觉质量

传统的LASIK术后常出现视觉质量问题,如对比敏感度下降、眩光、重影、星盲等现象,如果进行个性化手术的话,不仅可以有效地矫治屈光不正使患者恢复正常的视力,更能针对性地去除妨碍患者视力恢复和影响视觉质量的各种高阶像差,从而使术后的视力更清晰,视觉质量更好。

人眼视物的原理和过程与照相机镜头调焦拍摄的原理和过程惊人地相似。近视、远视状态都相当与照相机镜头对焦不准,视物模糊不清;而散光则相当于相机镜头的镜片变形。照相机通过对焦,可以清晰成像;人眼通过激光治近视手术也可以达到清晰成像的目的。同样调准焦距的照相机,其成像的分辨率是不尽相同的,有像素多少之分;人眼亦然,同样能看到1.5的眼睛,其视觉质量是有区别的。

波前像差引导的LASIK技术,源于太空天文望远镜成像技术,能大幅减少人眼波前像差,提高眼睛成像的分辨率,尤其能减少眩光、提高夜视力水平。普通LASIK手术效果与波前相差引导的LASIK手术效果的区别,类似民用相机与专业相机的拍摄效果的区别。

虹膜的独特性比指纹还高

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特别是病人在接受激光矫正手术的时候,往往会因为紧张,眼球会不由自主地转动6度到15度之间。过去,医生用人工方式辨别如何相对地移动激光,有了虹膜识别系统,这个过程就变得全自动化了。识别系统会捕捉病人虹膜的特征,在手术时跟踪系统会让激光随着眼球的转动来相对移动,这样激光就可以更准确地射在需要接受矫正的部位,所以手术的结果会更加完美。

通过大量利用虹膜识别科技改善激光矫正手术的临床实验和结果分析,95%以上的近视患者在手术后达到完美的视力,而且有效避免了普通LASIK术后可能出现的眩光、光环、夜间视力、夜盲症等问题。此外,那些患有散光的病人在接受这个手术后,散光问题也大大改善了。

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