每天用手机频繁地发信息,打游戏和聊天,日积月累可能会引起大拇指疼痛,主要表现为拇指根部和手腕处的肌腱疼痛和压痛,医学上称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(DE QUERVAIN腱鞘炎),也可称为桡侧腱鞘炎,有些患者不重视,症状越来越严重,可能会导致握力下降,捏不住东西,难以拧开瓶盖,感觉拇指被卡住,转动手腕或者握拳时疼痛。

这种病最早叫“妈妈的手腕”,主要指哺乳期的新妈妈,每天频繁地用手腕和拇指抱起婴儿,在其他年龄段,女性也多于男性。

手腕疼大拇指一动就疼是腱鞘炎吗(手腕和大拇指疼痛)(1)

主要症状

该病源于手腕上的两条肌腱受到刺激,肌腱是连接骨骼和肌肉的绳索状结构,它并非固定不动,而是通过来回滑动,伸展和收缩,帮助肌肉运动,比如用手机发短信或抱起小孩时,手腕和拇指的肌腱会滑动,如果这样的动作过于频繁,时间长了肌腱周围的鞘就可能发炎,鞘类似一个隧道,主要起润滑和保护肌腱的作用,一旦发炎就会增厚和肿胀。

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什么人容易得不治疗会怎么样?

如果不治疗de Quervain腱鞘炎,疼痛可能会扩散并辐射到前臂。在执行涉及使用拇指的简单任务(例如捏或抓)时,疼痛可能会变得更加强烈。随着时间的推移,越来越难以正常地使用拇指,手腕运动范围可能会越来越有限。

与腕部交叉综合征的区别

腕部交叉综合征是另一种病,但症状和de Quervain腱鞘炎很相似,这两种病都涉及手腕肌腱的炎症。不过它们的疼痛始于不同的部位,腕部交叉综合症会导致交叉点疼痛,位于手腕的上方。De Quervain腱鞘炎则是手腕边缘疼痛,疼痛位置更加接近手掌。

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也可以自己做这个测试。将拇指弯曲到手掌中,其他四个手指握住拇指,接下来弯曲手腕,如果感到拇指肌腱疼痛,就可能是de Quervain腱鞘炎。需要注意的是,即使不存在腱鞘炎,有些患者也可能会感觉到疼痛,因此该测试应与健侧手腕作对比。

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怎么治

早发现早治疗是关键,大部分de Quervain腱鞘炎都可以采取保守治疗,服用非处方止痛药例如布洛芬,如果在症状出现的半年内,也可以采用皮质类固醇药物注射到腱鞘的方法。医生可能会固定拇指和手腕,用夹板或支架保持它们笔直,这期间尽量避免拇指的动作。如果情况已经发展严重,可能就要做手术切开腱鞘了。

医学科普,仅供参考。

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