#清风计划#常有人问，我体检发现有幽门螺旋杆菌，但反复发作，一直没有办法清除，会不会导致胃癌？我一听，什么是幽门螺杆菌发复发作？幽门螺杆菌只是一种细菌，也不是病，怎么发作？是指反复感染幽门螺杆菌吧？会不会导致胃癌？
幽门螺杆菌感染其实在全世界范围内很普遍，全世界至少有一半以上的人胃中可检测出幽门螺杆菌，特别是贫穷经济不发达的国家地区，发展中国家，幽门螺杆菌感染率更高。那是不是感染了幽门螺杆菌，就一定会得胃癌？
当然不是！研究表明，幽门螺杆菌的感染确定与胃癌和胃淋巴瘤的发生有一定的关系，但两者不是必然的关系，准确地说，是有可能增加得胃癌和胃淋巴瘤的风险。幽门螺杆菌是世界卫生组织下属的癌症研究机构确定的一类致癌因子，但不等于感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌，乙肝病毒也是肝癌的重要致癌因子，同样的，并不是乙肝携带者就一定会得肝癌。
怎么知道感染了幽门螺杆菌？可以通过一种“吹气”的方法检测HP（幽门螺杆菌的英文缩写），也可以通过胃镜来检测。那检测HP阳性，怎么办？前面说了，感染了幽门螺杆菌，并不是一定会得胃癌，只是提供了一种可能性。其实，感染幽门螺杆菌首先还是可能会导致胃炎、胃十二指肠溃疡等，然后进一步可能胃癌、胃淋巴瘤等。如果检测感染了幽门螺杆菌，并不是所有的感染者都需要治疗，通过有症状者更有必要清除，具体是否要进行清除HP的治疗，建议听从消化内科医生的建议。
如何清除？一线方案，对于克拉霉素耐药率<20%的地区：PPI 克拉霉素 阿莫西林，疗程10或14 天；对于克拉霉素耐药率> 20%的地区：胶体次枸椽酸秘剂 阿莫西林 甲硝唑，或PPI 阿莫西林5天, PPI 克拉霉素 甲硝唑 5天。二线方案：用于一线治疗失败者且无铋剂使用禁忌者，四联疗法：PPI 胶体次枸橼酸铋剂 阿莫西林 甲硝唑。
也有学者认为，对幽门螺杆菌增加胃癌风险提出质疑，但目前并不是主流。有适应症者，还是建议清除HP的治疗，同时对HP持续感染者，要注意进行胃癌的筛查，比如定期的胃镜检查。日常生活中注意饮食用餐卫生。
据报道，中国研发出全球首个幽门螺杆菌疫苗。中国幽门螺杆菌感染率超过53％以上，防控幽门螺杆菌感染有助于降低胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等的发病率。
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