吸脂,是利用器械通过皮肤小切口伸入皮下脂肪层将脂肪碎块吸出以达到吸收脂肪的目的方法,适用于体态整形。近年来,吸脂技术在手术器械和手术方面不断改进,使并发症大大降低,术后效果更佳完善。回顾发展历史,相关组织解剖学认识的深入是吸脂技术得以发展的重要基础。
皮下脂肪层的应用解剖
皮下脂肪层分为深浅两层,浅层为晕层,深层为板状层。晕层位于真皮下,广泛分布于全身各个部位,它是由小的脂肪球组成,紧密的嵌在表浅筋膜纤维隔内;板状层位于晕层和肌肉层之间,由大的脂肪球组成,松散地嵌在筋膜间隙内,仅分布在腹部、髂窝、大转子区、大腿上1/3内侧及上臀等部分区域。 在皮肤与深筋膜间有垂直的纤维隔及神经血管穿支,在浅层脂肪内有细小的血管支成网状分布。
脂肪抽吸的层次
传统的观点认为,局部脂肪堆积深、浅层脂肪细胞均表现为肥大,但以深层脂肪细胞肥大更为明显。肥胖患者板状层增厚通常是正常人的8-10倍,而晕层是正常人的2倍,因此脂肪抽吸术主要吸除肌筋膜以上浅筋膜以下的深层脂肪,保留真皮下至浅筋膜之间的浅层脂肪。
有专家提出提出浅层脂肪抽吸可以明显改善体形,并且对皮肤松弛者起到皮肤收紧作用,若仅去除深层脂肪,留下的皮肤脂肪瓣松垂。浅层脂肪抽吸的原理是利用瘢痕的收缩性使原来松弛的皮肤回缩。因此,浅层吸脂更适合于皮肤松弛的类型。
脂肪抽吸的方向
脂肪抽吸常规于直立位标出抽吸区域和扇形抽吸隧道线。抽吸时,参照扇形线,在相应的脂肪隧道中,依次来回抽动吸头,不可左右摆动,单一方向抽完后,应抽出吸管从另一个隧道开始抽吸,在抽吸中遇到阻力时不要强行通过,应改变抽吸方向,如遇见出血较多时应立即变换方向或停止抽吸。
上述的操作要点是基于脂肪层中有垂直的纤维隔与神经血管穿支通过,吸脂术应最大限度地避免损伤纤维隔和血管神经组织。在大腿、小腿和臂部等处的抽吸,应注意 抽吸方向与皮下浅静脉走行方向一致,使粗大浅静脉较少受到损伤,从而保障术后四肢远端的静脉回流,以免手足肿胀。
脂肪抽吸的禁区
相对抽吸禁区,即在腹、臀、股三个部位,将各主要皮支血管的穿出点及其周围区域划为相对禁区。位于腹正中两侧,相对于腹直肌前鞘的纵形区域,腹股沟韧带内、中1/3交点及该韧带斜向上方的腹壁,股内侧无大隐静脉走行的部位和臀上、下缘中部为相对禁区。在上述相对禁区内抽吸时,注意不要损伤该区的神经、血管、淋巴管。
虽然对于上述吸脂手术的研究进展已经相当成熟,安全性也得到大大的提升。但关于吸脂并发症的发生事件还是不计其数,究竟是什么原因呢?是吸脂手术选择不当,还是医生技术不达标。
并发症其中包括局部、全身
局部:出血、血肿、血清浓、皮肤坏死、感染、抽吸不足与过度抽吸脂肪、不对称、皮肤凹凸不平,皮肤松弛、腹壁器脏意外损伤、肤色不正常
全身:脂肪栓塞、脂肪栓塞综合征、静脉血栓形成、肺栓塞、体液失衡、肺水肿、利多卡因毒性反应
吸脂手术对于医生的要求
1、体力充足,上肢有力吸脂需要用到医生的上肢和手部力量,吸脂手术时长是根据吸脂部位还有吸脂量来决定的,所以长时间的动作会消耗医生的体力,所以建议选择体力好,上肢有力的医生
2、丰富经验,之前有案例说术后出现后遗症,伤口难愈合有疤痕等等迹象,其实大部分原因是医生在手术过程中的操作力度过大,过于粗暴,导致出血量过多和细胞坏死的现象,一定要选择有丰富经验的医生,这种医生对于吸脂量还有伤口以及动作力度把握很好
3、耐心强,吸脂手术时间比双眼皮,祛眼袋等小手术时间稍微长一些,所以长时间站立工作,对于一个医生的耐性很考验。
选对吸脂方式并且医生技术达标 才能避免上述并发症
威塑吸脂运用超音使得脂肪乳糜化,不损伤血管神经和结缔组织,淤青少,出血量少,抽出的脂肪为纯金黄色,且恢复期短。探入皮下即可溶脂,能够深入传统吸脂难以操作的部位,既允许大面积和深层抽吸,又能针对浅层脂肪进行轮廓的雕塑。崔智燮医生性格细致精微,手术细腻流畅,塑造了众多成功的威塑吸脂案例。
现如今,随着医美技术的不断发展,对皮下脂肪组织解剖学认识的深入使得脂肪抽吸术日臻完美,目前已进入了一个低创安全去脂的新阶段。只要你到正规医院选择专业医生进行,安全能达到有效的保证。
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