5月31日是世界无烟日肺癌已经分列男性和女性十大高发癌症的第一位和第二位不过有人发现,有数十年烟龄的“老烟枪”没有患肺癌,而越来越多的女性,特别是那些不吸烟女性罹患肺癌的人数在增加,今天小编就来说说关于体检查出磨玻璃结节的多吗?下面更多详细答案一起来看看吧!

体检查出磨玻璃结节的多吗(体检发现磨玻璃结节)

体检查出磨玻璃结节的多吗

5月31日是世界无烟日。肺癌已经分列男性和女性十大高发癌症的第一位和第二位。不过有人发现,有数十年烟龄的“老烟枪”没有患肺癌,而越来越多的女性,特别是那些不吸烟女性罹患肺癌的人数在增加。

“既然吸烟会得肺癌,不吸烟也会得肺癌,那还不如不戒烟呢”, “戒烟无用论”的观点甚嚣尘上,事实真的是这样吗? 本文采访了胸外科专家,为读者解答关于肺癌防治的疑问。

受访专家:陈海泉,复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科诊治组首席专家、肺癌防治中心主任

首先要明确肺结节与肺癌的关系,肺部结节是一种多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,类圆形、影像学表现密度增高的周围被含气肺组织包绕的软组织阴影,虽然肺部结节不是一定就转变为肺癌,一般来说是有可能往肺癌的方向转变,所以肺部结节是肺癌的一个很重要的指标和因素。

“吸不吸烟所得肺结节的性质可能完全不同”,陈海泉介绍,抽烟者所发生的肺部结节,大部分是实性肺结节;不吸烟者所发生的肺部结节,大部分是磨玻璃肺结节。

实性肺部结节增长速度非常快,可能在一年内就迅速变为中晚期肺癌,如符合手术指征,需尽早进行手术切除,而且越早越好。

70%磨玻璃结节发展很慢,无须着急手术。一旦体检报告出现“磨玻璃结节”,不要着急“一刀切”,随访是“上上策”。

磨玻璃肺结节正确随访方式是:

结节<4 mm时,可不必常规随访。

结节在5~8 mm之间时,建议每6~12个月定期随访,病情稳定后延长至每18~24个月随访一次。

结节>8 mm时,每3个月随访一次。

而对于中老年人、长期吸烟史等高危因素的肺癌高危患者:结节<4mm时,不需要定期随访。

结节>5 mm时,常规3个月,6个月,12个月随访。

陈海泉表示,研究发现,磨玻璃结节型的肺腺癌预后很好,5年总体生存率达98.99%,明显高于整个肺腺癌人群的总体生存率。虽然有些磨玻璃结节患者已经是浸润性腺癌(即已进展到浸润后状态),但这部分患者经过合理有效的手术治疗后,同样能够获得理想的远期生存。

而那些吸烟者所得肺癌,经过一段时间治疗后,极容易在较短时间内出现耐药情况,治疗效果远不如那些不吸烟者所得肺癌。

所以,重要的事情说三遍,戒烟、戒烟、戒烟!

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1、什么是结节、小结节和微小结?

肺内直径≤3厘米的病灶称为结节,肺内直径<10毫米的结节称为小结节,肺内直径<4毫米的结节称为微小结,越小的肺部结节,良性可能性大。

2、肺结节恶性概率有多大?

肺结节恶性肿瘤概率为20%-40%,恶性概率随年龄增长明显升高,30岁以下肺结节人群恶性率为<5%,超过70岁肺结节人群恶性率达80%以上。

3、肺部结节分几类?

良性结节

结节长相:形态比较圆,边缘干净、光滑,仿佛十五的月亮。有的可能像一块钙化的结节,整个画面呈现高亮的样子。

产生原因:一般是指生活中常见的各种肺炎,包括肺部感染和炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染等诸多情况都有可能留下肺部结节,但大部分都是透明的,通常这类结节对人体是没有危害,经过一段时间消炎治疗后会逐步消退。

磨玻璃结节

结节长相:肺内密度轻微增加,增加程度小于实性改变,呈模糊的云雾状,并可见其内血管和支气管纹理。

产生原因:根据肺部磨玻璃影内部成分均一程度的不同,磨玻璃结节又可分为单纯磨玻璃结节及混合型磨玻璃结节。造成磨玻璃结节的原因包括感染性病变、肿瘤等多方面。

实性结节

结节长相:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管。

产生原因:一般实性肺结节恶性可能性很高,多是由肿瘤导致。但是否是恶性,还需要结合大小等因素综合判断

4、哪些肺部结节亟需马上穿刺定性或马上手术?

第1种情况:肺部结节变大,实性的部分增多,对于高危的“磨玻璃结节”患者,一旦结节快速长大,形态高度怀疑癌变,若大于1厘米且为实性结节者,可以考虑穿刺活检,明确诊断。快速增大直径大于1厘米但是为磨玻璃样结节,宜行手术切除。大多数病人可推荐全面微创切除,以绝后患。

第2种情况:肺部结节两次检查结果完全一致,虽然两次的结果可能都一样,但是仍然不能掉以轻心,因为光从片子上是没有办法看出良性与恶性的,建议做穿刺明确良恶性。(孙宝光)

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