31岁的刘女士，上个月在浙江省人民医院做了结肠切除手术，她的部分结肠已经黑变，经过检查，只能手术治疗。
“我现在算是正式告别便秘了，真是没想到，吃通便药居然会有这么严重的后果。”上周，我见到刘女士的时候，她已经恢复了正常饮食，排便也规律了。她说，愿意把自己的经历分享出来，给大家当个“反面教材”，希望其他人不要像她一样盲目相信所谓的“网红”广告，“不然就跟我一样，肠子都悔黑！”
恋爱时喝了两盒减肥茶
从此开始了断续便秘
刘女士的便秘是从七年前开始的。
那时候她刚刚谈恋爱，很注重自己的形象，尽管身材已经蛮标准了，但她和很多爱美的姑娘一样，总觉得“还能再瘦一点”。
有一次，她偶尔看到某品牌减肥茶的广告，便抱着“试试看”的心态买了两盒。
“第一袋吃下去之后马上拉肚子了，从晚饭后到第二天凌晨，拉了六七次，几乎一个晚上都没睡。”刘女士说，当时年轻不懂事，也不管身体吃不吃得消，隔一天稍微好一点，她又喝了第二袋。
这一次，刘女士拉得差点脱水，两天都没吃什么东西。“减肥”效果倒是好的，三天不到就瘦了4斤。
不过，男朋友出差回来看到她，只有“惊吓”没有“惊喜”——刘女士面色蜡黄、眼圈发黑，虽然瘦了，但精神萎靡，人看起来非常虚弱。当时男朋友就跟她说，这种减肥茶不好，别喝了。
“我那时候是真的傻，舍不得浪费，把剩下的都偷偷喝完了。”刘女士说，喝减肥茶期间，每天都排便三次以上，可停掉后没几天，她就开始便秘了，“就是那种有便意，但是又拉不出来的感觉。”
由于经常几天才排便一次，大便干结变硬，拉起来更加费劲，与此同时，刘女士的额头、下巴、脸颊不时会爆出痘痘，这让在乎形象的她很介意。
沉迷“排宿便养生法”
酵素和“小红丸”每天必备
为了改善便秘，刘女士又开始关注一些助排便的产品。
她发现，很多广告中都提到“宿便”的危害，包括体型肥胖、内分泌紊乱、皮肤变差等。联想到自己的皮肤状态，刘女士把责任都归咎到了便秘上，希望通过“排宿便养生法”让皮肤好起来。
她说，自己起初尝试过香蕉、蜂蜜、西梅汁等传统的“通便”法子，但没有什么效果。正好那段时间，有个朋友向她推荐了一款号称是明星同款的清肠酵素。这款酵素的广告词看起来非常诱人：“219种天然果蔬、富含益生菌、乐享美食无负担……”
有了前一次喝减肥茶的经历，刘女士这次稍微谨慎了些，买之前特地询问客服有没有副作用。对方答复说，酵素是纯天然果蔬发酵制成，不刺激肠胃，坚持吃效果更好。
就这样，刘女士开始服用酵素，按照客服的说法，她每天早晚各吃两粒，一天都没有落下。
“开始一段时间还是有点效果的，排便比以前轻松了一点，不知道是不是心理作用，我感觉皮肤也慢慢好起来了。”刘女士觉得酵素蛮有用，又陆续买了几款不同品种的，有的不仅号称能“排宿便”，还能“阻断热量”，让人吃再多也不会胖。
各式各样的酵素轮换着吃到第三年，刘女士觉得效果不如一开始这么明显了，排便开始延长到两三天一次，有时候肚子明明很胀，就是拉不出来。
“那时候没觉得便秘是多严重的病，压根没想到要去医院，就想着在网上搜搜对策。”刘女士常用的某款App上，有很多博主推荐一款专门治疗便秘的网红“小红丸”胶囊，广告语同样令人心动——360度植物润肠、自然排便、养护肠道、平衡菌群、有效促动肠内菌群活性……
在购物网站上，这款“小红丸”也属于热销产品，搜索出来的前几家店铺月销量都在2万以上，在评价中，很多买家都提到“效果给力”“没有副作用”。
刘女士还记得，第一次她按照说明书吃了2粒，不到2个小时就有了便意，而且排便非常顺畅。
自那之后，“小红丸”和酵素就成了刘女士的必备品，哪怕出差、旅游，她都要带着“以防万一”。
药物逐渐失效后还尝试过其他“偏方”
最长的一次26天没有排便
时间久了，刘女士不再严格遵照说明书上的指示，有时觉得2粒“小红丸”效力不够强，就自己再加2粒。慢慢的，她的服用量从一天2粒变成了4粒、6粒甚至8粒，已经远远超过了成人标准量。
但她坚信买家们评论的“没有副作用”，觉得即使多吃一点也没有关系。
“发觉不对劲大概是在去年过年的时候，那时候回老家，亲戚聚餐吃得多，我每天吃小红丸，但还是便秘，一开始以为是饮食环境不适应，可是回到杭州以后，依然没有缓解。”刘女士说，“小红丸”失效后，她又尝试过其他的一些通便药物，但效果都不明显，这时候她才开始有点慌了，觉得自己是不是已经产生了“耐药性”。
这一年来，刘女士的便秘症状越来越严重，最长的一次26天没有排便，肚子坠痛、晚上失眠，脸色晦暗，每天不管站着坐着还是躺着都不舒服。
她说，自己甚至还尝试过一些更狠的“偏方”，比如买了家用的灌肠水疗仪后，用咖啡灌肠：“总之网上说的办法我几乎都尝试过了，总结起来就是：难受还没用，简直生不如死。”
直到今年6月，在持续便秘了近一个月后，刘女士终于在家人的催促下，来到医院就诊。
经肠镜检查，刘女士的结肠已经严重发黑病变，这也是导致便秘加重的主要原因。综合病情，医生给她进行了手术治疗。
八成门诊病人是来看便秘的
持续六个月以上就要及时就诊
“像刘女士这种情况还不算最严重的，有些便秘病人拖的时间太久，来医院看的时候连手术机会都没有了。”浙江省人民医院肛肠外科主任助理、副主任医师龚文敬说，便秘的发病率还是比较高的，普通人群中约10%的人受便秘困扰，老年人群体比例更高，约占30%，男女比例为1∶3。
来龚文敬医生门诊的患者，有八成是来看便秘的，平均一天约40人。
什么样的情况算便秘？龚文敬医生说，便秘其实是一个相对广泛的概念，临床上来说，可以分为3种情况：一是便次减少，比如半个月或一个月才排便一次；二是出口梗阻型便秘，表现为排便不畅、费力，有些人可能一天拉三四次，但总感觉排便不尽，这也是便秘的症状；三是上述两种情况都有，属于混合型便秘。
要判断自己是不是便秘，可以注意这几点：一周排便次数是不是少于三次，排便有没有不畅、不尽的感觉，大便性状是不是干硬。如果上述几点都有，且持续时间超过3个月，那肯定就属于便秘了，如果持续6个月以上，一般为慢性便秘，建议及时到医院就诊。
“便秘是个很痛苦的事情，很多患者除了生理不适，还会产生焦虑、烦躁的情绪，有些严重的甚至有轻生倾向，对自己和家人的生活都有很大影响。” 龚文敬医生说，慢性便秘如果不治疗，长期下去可能会诱发结肠肿瘤、乳腺肿瘤、内分泌紊乱、不孕不育等各种疾病。
像刘女士这样自己服用各种所谓的通便药物或是保健品，是非常不推荐的，因为便秘的成因很复杂：有些生理性的轻度便秘是可以通过饮食和运动改善的；有些比如结肠内脱垂、结肠传输功能减弱、盆底肌松弛等导致的，就需要对症治疗才有效果；还有一些是其他疾病的伴随症状，要先找出病根，才能治好。
来我这里看病的患者
七成以上吃过“小红丸”
临时用一下关系不大
长期服用会引起肠道病变
“很多便秘患者轻信网红药物，其实网上售卖的那些通便产品，大多数都是含有泻药成分的。”龚文敬医生说，就以“小红丸”为例，其中最主要的成分是比沙可啶，这种成分主要作用是刺激肠道的神经和肌肉，临时用一下关系不大，如果长期服用，肠道的神经系统容易被破坏，最后发生病变。
而且，临床上比沙可啶的用量一般为5mg，而按照“小红丸”的说明，一天用量高达15mg，是正常标准的3倍。
“这款药购买方便、价格又不贵，吃的人特别多，来我这里看病的患者，有七成以上都吃过。”龚文敬医生说，最让人惋惜的，就是有些原本便秘并不严重的患者，本可以通过饮食、运动改善的，在服用“小红丸”之后发展成了顽固型便秘，严重的像刘女士一样，需要手术治疗。
酵素治便秘靠谱吗？
至于酵素，龚文敬医生说，市面上大多数相关产品都是商家的噱头，任何医学教材里都没有出现过，而且成分复杂，也不建议患者随意服用。
“还有开塞露、乳果糖、小麦纤维颗粒这类临床用药，副作用相对较小，对结肠神经的破坏也比较少，时间稍微用长一点问题不大，但治标不治本，要真正解决便秘，还是要检查找出原因，然后对症治疗。”
龚文敬医生说，目前针对便秘的检查手段包括肠镜、结肠运输试验、盆腔多重造影等，治疗手段除了药物治疗，手术方法也很多，比如结肠切除、腹腔镜修补恢复等，针对一些老年顽固性便秘患者，还可以像心脏起搏器一样，在肠道里安装一个起搏器，恢复肠道动力。
橙柿互动·都市快报记者 林琳
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