40岁的杨女士，每月经前乳腺疼已经持续了5、6年了，最近一年孩子小升初加上母亲身体不好，疼痛感加重不少，思前想后觉得还是要治一治。
检查后，杨女士的双侧乳腺均有包块，相对还是比较严重的，这和她长期心情不好有一定的关系，再看舌象，舌质红，舌苔白腻，口臭明显。主要考虑肝气不舒、肝郁化火、痰瘀互结，治疗以疏肝解郁、理气化痰散结为主。
这里用的是一剂古方：逍遥散，在此基础上结合杨女士自身的情况，又加了浙贝母、法半夏、夏枯草、生牡蛎等。
同时叮嘱饮食要清淡，忌生冷、刺激的食物，保持心情舒畅，用药1周，疼痛就有所减轻，后续又巩固2个疗程，包块消失，胸部恢复正常了。到现在半年多，没有复发。
中医认为，肝藏血，主疏泄，如果经常心情不好，容易郁结，肝气横逆，引起疼痛、月经不调等。乳腺增生多和不良情绪有关，宋代的逍遥散，就很适合这类疾病，主要以肝气郁结、理气散结为主。
柴胡为君药，疏肝解郁；当归甘辛苦温，养血和血；白芍为臣药，酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；白术、茯苓健脾去湿；炙甘草为佐药，益气补中，缓肝之急；加入薄荷，疏散郁结之气；生姜为使药，温胃和中。以上诸药，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，体用并调，肝脾同治。
- 如有气滞血瘀，可以在逍遥散基础上加血府逐瘀汤加减，或者逍遥散加桃红四物汤。
- 如有痰浊阻滞：可以逍遥散合二陈汤加减。
- 若包块明显或数量较多，以上各种证型都可以加夏枯草、生牡蛎、浙贝母、三棱、莪术起到促进包块消散的作用。
还是那句话，中医用药讲究注意配伍禁忌，才能获得更好的药效，以上诸方仅供参考，不要随意拿来使用，如有问题，可在文末留言，帮你辩证后再做选择。
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