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今天和医学生们讨论脂类代谢。
脂类物质中就包括人们常常议论的胆固醇。
有学生说：
以前经常听到家里长辈们说起什么好胆固醇，坏胆固醇？
总是茫然，同一种东西，怎么会有好坏之分呢？
现在终于可以搞搞清楚了。
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学生们能把生活中的问题带到学习中来思考，不免要为他们点赞一下呢！
是的，关于人体内的胆固醇之好坏，先要搞清楚两个基础问题：
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1）HDL（“好胆固醇”） 和 LDL （“坏胆固醇“”）不能等同于胆固醇。
它们属于血浆脂蛋白。是脂类物质在血液循环中的运输形式。
LDL （低密度脂蛋白）
负责把肝脏中的胆固醇运输到全身组织中利用，发挥胆固醇的正常的生理功能。
HDL （高密度脂蛋白）
则负责逆向转运，即把外周组织的多余的一部分胆固醇运回肝脏处理。
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看到上面这个图没有，一个是运进来，一个是运出去。
必须说明的是，无论运进来抑或运出去都是人体内的生理需要。两者的功能都是生命体正常运作必不可少的代谢过程。
所以，正常状态下，HDL和LDL本无好坏之分。
只有在两者出现代谢异常的时候，失去了动态平衡，才会对人体造成损害！
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2）胆固醇的来源包括内源性的和外源性，而且是以内源性合成为主，食物中来源的胆固醇只占小部分。
胆固醇和磷脂在生理状态下，是构成组织（包括大脑等神经组织）的重要成分。
它们在体内有其他物质不可替代的生理意义。
机体需要正常的LDL和 HDL代谢，提供给组织细胞正常的胆固醇和磷脂的来源和去路。
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体内无论何种代谢过程和代谢物，从从来就不存在好与坏之分，代谢平衡才是硬道理！
临床医学上所说的LDL 和胆固醇对机体的损害是代谢异常状态下的结果。
所以一个基本健康正常的人体，完全杜绝脂类物质的摄入，其实是矫枉过正。
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医学生们对基础医学课程的学习，看起来似乎离临床医学很远，其实任何时候都息息相关。
了解了生命体的基础问题，也就是各个层面的结构和功能的问题，才能真正了解何为人体.?
当遇到许多和医学有关的问题，就能在一定程度上作出解释了。
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（图片源自网络）
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