一：扩血管药：1：硝酸甘油注射液（5mg/ml）：，今天小编就来说说关于各种抢救药品的剂量用法和作用?下面更多详细答案一起来看看吧!
各种抢救药品的剂量用法和作用
一：扩血管药：
1：硝酸甘油注射液（5mg/ml）：
常用剂量：10~200ug/min
微量泵：
5mg稀释50ml，3ml/h（5ug/min）
10mg稀释50ml，3ml/h（10ug/min）
20mg稀释50ml，3ml/h（20ug/min）
30mg稀释50ml，3ml/h（30ug/min）
50mg稀释50ml，3ml/h（50ug/min）
静脉输液：
10mg稀释250ml，15ml/h（10ug/min）
备注：每 5 ～10 分增加 5～10 µg 至满意为止，心绞痛一般为 40 µg/分，心衰最大量200 µg/分。
2：硝普钠 50 mg/支(亚硝基铁氰化钠二水合物 )
常用剂量：20 ～ 200 µg/分
微量泵：
20mg稀释50ml，3ml/h（20ug/min）
备注：每 5 ～10分增加 5 ～ 10 µg至满意为止
（a用途：为速短效血管扩张药，对动、静脉平滑肌均扩张，降低心脏前、后负荷治疗心衰。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。用于高血压急症；急性心肌梗塞或瓣膜关闭不全(二尖瓣或主动脉瓣)的急性心力衰竭；外科麻醉过程中的血压控制。b毒性反应来自代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。）
3：单硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯注射液：
微量泵与静脉输液： 一般有效剂量2-7mg/h、最大为8-10mg/h
备注：据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》：5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间，均明显延迟于同剂量的口服制剂。弹丸式静推虽可明显加快起效时间，但可造成血液动力学急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应，因此，5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性，应予以摒弃。欧美国家亦无该剂型用于临床。
4：乌拉地尔（25mg/5ml）（α受体阻滞剂 ）
用法：10-50mg 缓慢静推5～10min（5min降压效果显现/不满意可重复静推），后续50mg稀释至50ml，9mg/h泵入维持或静滴。
二：升压药：
1：多巴胺（20mg/2ml）：
常用剂量：5～20ug/kg/min
微量泵：
体重X3 稀释至50ml，1ml/h =1ug/Kg/min
静脉输液：
体重X3 稀释至500ml，10ml/h =1ug/Kg/min
备注：达 20 µg/kg/分 无效改正肾或联合应用。①小剂量时（0.5～2ug/kg/min），激动多巴受体使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。②中等剂量（2～10ug/kg/min），激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力增加心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；③大剂量时（10-20ug/kg/min，不应超过20ug/kg/min），激动α受体致周围血管阻力增加，使肾血管收缩肾血流量及尿量反而减少。因心排血量及周围血管阻力增加使收缩压及舒张压均增高）
2：重酒石酸去甲肾上腺素 2 mg/1ml：
常用剂量：5%GS或GNS稀释
成人0.1~0.5ug/Kg/min，小儿：0.02～0.1μg/kg/min。
微量泵：
体重X0.3 稀释至50ml，1ml/h =0.1ug/Kg/min
静脉输液：
KgX0.3 稀释至500ml，10ml/h =0.1ug/Kg/min
口服治疗上消化道出血：8mg加100ml冷盐水24h内分三次服完。
备注：①最好中心静脉用，外周静脉给药时须防止漏出血管外，严密观察沿静脉径路皮肤有无发白和注射局部皮肤破潰紫绀发红，因浓度高时注射局部和周围血管痉挛局部皮肤苍白时久致缺血性坏死；滴注以前应对受压部位（如臀部）采取措施，减轻压迫（如垫棉垫）。如渗漏尽快予含5-10mg酚妥拉明的盐水10-15ml行局部侵润注射以免坏死。发现坏死除用血管扩张剂外应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭。②使用时间过长引起血管持续强烈收缩，肾血流锐减后尿量减少，使组织缺氧情况加重和酸中毒。③作用：去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌，激动α受体，对β受体激动作用很弱，有很强血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。升压作用多于强心，故用于急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克及低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。出血性休克禁用：出血时血液总量的减少，这时应通过补充血容量治疗，血容量不足时使用去甲肾会导致血管收缩加重脏器缺血损害对出血性休克无益。
铁营医院急诊（李雪峰）2021.12.03（声明：个人总结，供参考，欢迎指正）
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