你是否有听到过身边的小朋友
总把“爸爸”、“妈妈”说成“啊啊”？
说“呵呵”时变成“饿饿”？
但是听到这样的发音错误，
第一反应可能会觉得“萌萌哒”。
但其实孩子一直发音不准，
g、k、t、d不分的错误总是出现时，
家长们就要注意了，
这可能是功能性构音障碍······
专家介绍
王慧
浙大儿院康复科
副主任医师
专业特长：儿科常见疾病及神经发育障碍性疾病的诊治尤其是脑瘫、脑损伤高危儿、儿童语言障碍、构音障碍的康复。
研究领域：神经发育障碍性疾病的规范化诊治、神经心理发育及功能评估、康复，及脑损伤高危儿的早期筛查、早期干预。
门诊时间：周三（滨江院区）、周四（湖滨院区）
什么是功能性构音障碍？
功能性构音障碍是指构音器官的形态、功能无异常，有正常的听力，语言发育达4岁水平以上，构音错误并呈固定状态。
功能性构音障碍可能的原因？
首先是孩子的神经发育不成熟，再有是遗传;第三是饮食习惯导致的，如孩子进食慢，喜欢吃软的食物，经常把饭含在嘴里不充分咀嚼，吃粗糙食物时易恶心、呕吐，流涎持续时间长等;此外，孩子的家庭生活环境中掺杂多种方言，也有可能导致孩子出现功能性构音障碍。
“口腔是一个很精细的器官，说话时需要下颌、唇、舌头、软腭、咽腔等的配合。”王慧说，一些有功能性构音障碍的孩子双唇不会灵活的嘟起、展开，嘴巴拧紧时，双唇肌肉的闭合力量小;还有一些孩子的舌头伸出来会显得较宽，且舌头看上去软塌塌的。
“这样的孩子大都因为家长养得太精细，吃软的食物较多，嚼得较少，口腔功能没有得到充分锻炼。”王慧说，她接诊的一个案例中，有位小朋友正是这个原因导致口齿不清。接受了一个暑假的，正规、系统的构音训练，孩子的发音就全部纠正过来了。
正常儿童声母音位习得顺序表：
2岁7个月-2岁12个月：b,m,d,h
3岁1个月-3岁6个月：p，t，g，k，n
3岁7个月-3岁12个月：f，j，q，x
4岁1个月-4岁6个月：l
4岁7个月-4岁12个月：z，s
大于5岁：c，r，zh，ch，sh
“如果孩子在4岁半以后，大部分发音还是含糊不清的话，建议家长一定要带孩子来医院。通过专门的语音测试，找出原因。尽可能在上小学之前将孩子的发音纠正过来，这样不至于影响孩子在小学阶段的正常学习。”
康复科的医生会根据每个孩子的情况，进行差异化评估和训练，通过构音训练学会正确的发音，再通过反复练习改掉原本错误的习惯。每个孩子进行发音纠正的时间要视孩子的具体情况而定，有的要花一个暑假的时间，有的会需要1-2年。
“我接诊的孩子中，纠正发音最快的是在门诊中就完成了。这个孩子就是‘l’这个音发音不正确，我在门诊中教给他正确的发音方式后，孩子马上就学会了，之后说话就一点问题都没有了。”王慧说。
改善构音问题，趣味舌操了解一下
大部分构音不清的孩子都存在舌唇的运动不良的情况，例如舌头运动幅度不大，舌转动不灵活，说话时跟不上语言节拍的速度，这些会使所发的音歪曲、被置换或难以理解，所以在小朋友在练习构音训练前练习唇舌的灵活性是非常重要的！
舌部训练的目的是通过一系列舌的强化训练，增强舌内肌的运动感受性，提高舌头的灵活性，如舌部的伸、缩、顶、卷、弹等，而单纯性的舌运动较为枯燥，可配合音乐节拍来完成，增加趣味性！想要改善孩子构音不清的问题，快快跟着视频来练习吧！
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