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“出于一个医者的本心，竭尽所能为求子路上的家庭，提供一点力所能及的帮助，若正好能为阅读到的患者解惑、解难、解困，那便是我的意义所在。”
@冯春香医生
文｜冯春香
编辑｜四川省生殖专科医院
关于EM和EMO的联系这对夫妻，结婚多年未孕，于是两人EMO了……
EMO：“丧”、“忧郁”、“伤感”
查了查原因，是因为妻子，患了比较严重的EM
EM：子宫内膜异位症
所以，这是由于EM引发了EMO
什么是EM——子宫内膜异位症子宫内膜异位症（endometriosis,EM）是指具有活性的子宫内膜在子宫腔以外的部位着床、增殖，且异位的子宫内膜具有随着体内激素变化而发生增生和分泌的作用。
意思是，原本应该呆在子宫内的膜，跑到了别的地方，并且发生了改变。
EM是女性特别是育龄女性最常见的妇科疾病之一， 病灶大多数位于盆腔内部位，如卵巢、宫骶韧带、子宫直肠陷凹等。
来，我们仔细认识下EM【临床症状】：多种多样，主要包括继发性痛经、月经紊乱、不孕、性交痛和膀胱刺激等，尤其合并不孕患者
【对生活的影响】此病的的发生不但使患者的身体遭受痛苦，而且使患者承受因不孕等症状所带来的心理压力和社 会压力，严重影响患者身心健康。
【治疗方案】目前，对于此病的治疗包括药物治疗，手术治疗，中药治疗，手术 药物的联合等。
手术联合药物治疗作为最佳方式，可以恢复正常解剖结构及缓解疼痛等症状，但对于有生育要求的 EM 相关不孕患者提高妊娠率往往不理想。
这些，是EM的医学知识因为：EM是一种荷尔蒙依赖性疾病，雌激素水平严重影响进展。
它更易于发生在局部雌激素水平增高的位置，如果局部雌激素增加，那么可能导致雌激素受体 （ER）表达增高，受激素影响的异位内膜与在位内膜同时在雌激素刺激下不断增生及分泌合成雌激素，这些雌激素反过来再次引起新的异位内膜和在位内膜的生长，周而复始，造成疾病的的发生和发展
所以，这是一种容易累加且不易控制的病症。
如果用化学来表达局部雌激素主要在芳香化酶和17β羟类固醇脱氢酶的作用下合成。
芳香化酶的作用是将雄激素转化为雌酮，17β羟类固醇脱氢酶的作用是将雌酮转化为雌激素。在正常的子宫内膜中检测不到芳香化酶的存在。
但在 EM 患者中可以检测到异位的子宫内膜存在芳香化酶的表达，且在治疗后该激素表达水平下降。
当异位子宫内膜中的孕激素与孕激素受体发生结合时，可能会导致孕酮抵抗。孕酮抵抗是指孕酮不再抑制细胞增殖，使异位的子宫内膜细胞不断分裂增生最终形成异位病灶。
如果女性的雌孕激素不够，又会引起子宫内膜不好，对于排卵和胚胎着床、发育又产生大的影响。
EM常见的形式：巧克力囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿（ovarian endometrioma，OEM，以下简 称巧囊）是子宫内膜异位症中最常见的一种类型。
临床症状：疼痛、不孕、盆腔包块是主要临床症状。
对于生育期女性，巧囊相关不孕的发生不仅影响患者的身体健康，还使患者承受来自社会和家庭的生育压力。
治疗方案：目前，关于此病的治疗已达成共识
将腹腔镜下巧囊剥除术作为此病的最佳选择，且联合药物治疗对患者缓解症状十分有效。
但联合的药物有多种选择，尚未达成一致。
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