导语：根据有关部门的统计，我国5岁以下儿童龋齿率接近7成，相当于宝宝有龋齿是正常的，没有龋齿的健康宝宝却是少数派
我们的食物先要通过牙齿来咀嚼才进入我们的消化道，牙齿是食物消化的第一个关口，牙齿健康才能吃得好，营养足。
1岁时宝宝长牙了也要学说话了，这时候健康、排列整齐的乳牙有助于宝宝进行正常发音。
如果宝宝牙齿也是身体的一部分，如果出现严重的龋齿，不但是会影响到食物的摄入，还可能引起全身的健康问题。
有一口健康好牙太重要了，有一口健康的牙齿成了少数派，这到底是为什么了？
宝宝龋齿的原因我们人体的口腔粘膜里面定植着很多细菌，目前已知的就是700多种。其中链球菌和乳杆菌在唾液蛋白和食物残渣的作用下形成了牙斑菌，而牙斑菌最喜欢分解食物中残留的糖分（我人吃的米饭，我们吃的甜食都有糖分），把这些糖分代谢成有机酸，酸有腐蚀的作用，口腔长期有酸，再坚硬的牙齿都会被慢慢的腐蚀掉。形成龋齿。
5岁以下的宝宝龋齿率大概在66.8%，而12岁儿童恒牙患龋率比例是28.9%而中年人的龋齿率就更高了，达到88%以上。
1、共用餐具，特别是喂食，口腔吹凉食物
前几天回娘家，娘家有个小侄女在家里跟着爷爷奶奶，吃饭时因为饭太热了，奶奶张开了自己那一口烂牙的嘴巴开始帮孩子把食物吹凉......
而爷爷自己一边吃一边拿吃过的筷子夹东西 ……
我和老人家说这样对孩子的口腔不好，老人家的口腔里面有很多的细菌，用嘴巴给孩子吹食物，共用餐具都会影响到宝宝的乳牙发率。
2、让含糖食物留在口腔过久
有些奶奶喜欢追着孩子喂饭，孩子吃一口饭看一段电视或者是玩一段时间玩具。米饭在口腔里呆久了，分解的糖分就留在宝宝的口腔里，成为细菌喜欢的食物。
或者是给孩子喝奶时边喝边玩，一岁多了还奶睡，这时候都会让这些甜食和宝宝的牙齿亲密接触。
菁妈在外面时不时会看到一些4岁左右的孩子张开小嘴一笑就是一圈的龋齿。这就是我们常讲的奶瓶龋，就是因为家长经常给孩子含着奶瓶导致的。
或者是家长经常给孩子吃糖，糖一般都有黏性，当孩子用牙齿去咬糖时一部分糖就会趁机黏在牙齿上，并被细菌分解成酸性物质，日积月累引起龋齿。
3、不注意口腔卫生
有些孩子一直到三岁没刷过牙，事实上孩子长出两颗以上的牙齿后就建议妈妈用柔软的指套牙刷给孩子刷牙了。
不少宝宝长了牙之后也是喝完奶就直接睡觉，没有漱口甚至是喝点水过下口腔。
一天吃食物的残渣，口腔中一天内滋生的牙斑菌都要靠小小的牙刷来帮忙。如果经常不刷牙，那么受益的就是口腔中的牙斑菌，在口腔里占地为王，从而导致龋齿。
1、孕期补好钙
我们说宝宝6个月长牙，或者是10个月长牙，其他正确的说法是孩子出牙而不是长牙。孕6周时胎儿已经开始长牙了，到孕晚期20颗乳牙全部形成并钙化。它就像一颗种子在地下没有发芽。等待时机再破土而出。
我们的牙齿为什么这么坚硬就是因为有钙，而孕期宝宝的牙齿就开始发育的，所以我们一定要注重补钙。
其实我们的胎宝宝已经非常的聪明，通过各位方法提醒妈妈补钙，比如时不时让妈妈抽下筋，时不时让妈妈因为缺钙觉得烦躁，这些都是胎宝宝在告诉妈妈要补钙了。
孕早期需要钙800毫克，中期和晚期需要1000毫克。所以我们要注意钙的补充。主要补钙的食物就是牛奶和钙片。
买钙片时建议买含有维生素D的钙片，可以促进钙的吸收。
2、出生就是洗口腔
很多妈妈甚至部分医生觉得孩子出生时口腔还没有牙齿，口腔粘膜比较娇嫩，不能洗。洗了可能会容易擦破宝宝的口腔。
而美国牙科学会和儿科学会以及中国居民口腔健康指南给出的建议是：从宝宝一出生就应该开始清洗口腔。
建议从小就给早晚孩子洗口腔，动作轻柔，纱布要经常消毒清洗。经常洗口腔也会让孩子从小就接受有东西在自己的口腔中动来动去，也有利于以后帮宝宝刷牙。
3、正确刷牙
菁菁今年5岁，因为我经常出差，不经常在家，宝宝都是在家跟着奶奶比较多，奶奶说从小要锻炼他独立，所以没到3岁就自己刷牙。但是我每次回家都会帮孩子刷，因为孩子的精细动作没发育成熟，让孩子刷牙的话他都是胡乱刷一下，最多是拿牙刷在嘴巴里面搅个几秒钟就好了。
这样刷牙只能让家长觉得孩子刷牙了，但是事实起不到刷牙的效果。
给宝宝刷牙的时间：
没长牙前用纱布，长出2颗以上牙齿用指套牙刷；
2岁之后用年龄相当的儿童牙刷，这时候孩子一般还不会漱口，用清水刷或者是不含氟的儿童牙膏就可以了；
3岁之后用绿豆大小的牙膏刷牙，教宝宝漱口；
6岁之后宝宝的精细动作发育相对成熟再自己刷牙，家长只要积极的监督就可以了，6岁之前由家长帮宝宝刷牙。
宝宝的刷牙方法：
建议用水平颤动拂刷法：注意刷毛放在牙根轻轻加压，刷毛部分进入牙龈沟内，从根部向上刷；以2~3颗牙往返刷10次，里里外外都要刷。而牙面就来回刷。
或者是妈妈在网上查一下“巴氏刷牙法”也是很合适宝宝使用的刷牙方法。
宝宝的刷牙工具：
一般建议3个月换一次牙刷，而且要做了一人一杯一牙刷一牙膏。
4、防止不当喂养方式
用嘴巴喂食
菁妈还记得小时候看邻居家里的一个奶奶带孩子，因为那个饭有点硬，怕小孩子吃不下，奶奶就把饭放嘴巴里先咬几下再吐出来给孩子吃。
想想都觉得恶心，大人口腔里的细菌就要跑到宝宝的口腔里，不但导致孩子的牙齿容易出现龋齿。甚至有时候大人有胃病，口腔中有幽门螺旋杆菌，还可以会导致宝宝出现胃炎。现在也是不少5岁6岁的孩子就会胃炎的，可能也和不良的喂养方式有关。
嘴巴吹食物，试食物温度和共用餐具
除了用嘴巴喂食外，用嘴巴给孩子吹食物时，或者是用嘴巴试食物的温度，都会让大人口腔里的细菌也跟着口水飞到宝宝的食物中，也容易导致宝宝龋齿。
还有些大人会用自己吃过的餐具比如筷子给孩子夹菜吃。
长期用奶瓶喝奶
菁妈经常看到那些2、3岁的宝宝还含着奶瓶喝奶，事实上我们建议宝宝在1岁半左右就会考虑用杯子喝奶，用杯子喝奶时，奶在嘴巴中停留的时间少，对口腔刺激小。
奶瓶喝奶时奶嘴充满奶液，孩子喝2分钟就有2分钟是奶液和牙齿亲密接触，如果孩子是奶睡或者喜欢边喝边玩，可能喝一瓶奶奶液就和牙齿接触近10分钟甚至30分钟。
奶液中丰富的糖分给了口腔里的细菌大把的养分，容易形成龋齿。
5、注意补足量的维生素D
我们的牙齿主要是由钙组成的，而宝宝1岁前主食是奶，1－3岁也还会经常喝奶，这些牛奶中的钙基本上可以满足宝宝对钙的需要，但是食物中的钙要可以被人体吸收必须要依赖维生素D。国家卫计委建议婴儿出生数天开始补维生素D，直到2岁，每天补400－600IU。
而如果宝宝是北方这些空气污染比较严重的地区，甚至建议每天补到3岁。维生素D促进钙的吸收和利用，也让宝宝的牙齿和骨骼更加强壮。
家长在早晚天气好时带宝宝去做户外运动，不但可以产生维生素D，而且运动时身体的循环加快也可以让钙更好的吸收。
6、吃软之后也要吃硬，水果蔬菜不可少
前不久菁妈开了一个妈妈沙龙，一个妈妈问我：宝宝一岁二个月了现在可以给孩子吃饭了吗？妈妈说宝宝一直到11个月才出牙，所以一直都吃米糊，面，和稀饭，怕孩子不会咬所以一直没怎么给孩子吃饭。
前面我们讲过宝宝在胎儿期就已经长好牙齿了，只是还没有出牙，所以我们在宝宝8个月时无论有没有长出牙齿都可以给宝宝吃一些水分少一点的粥或者是软的饭了，我们的牙齿也是用进废退，牙齿长出来就是要咬东西的。
一般在10个月左右的宝宝就可以吃饭了，家里煮饭时把中间的米抓一把放边上，让中间的水多一些，之后就把中间的饭给孩子吃就可以了。
特别是孩子到1岁左右时要慢慢学会吃青菜，吃小块的肉，让孩子的牙齿有用力之地。 而且多吃蔬菜和新鲜水果这些膳食纤维含量高、维生素丰富的食物，不但可以增强咀嚼功能，而且还有利于牙齿的自洁作用、防止患龋病，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐。
7、看儿童牙科，做窝沟封闭
前几天一个同事问我孩子11个月还没长牙，怎么办？我告诉他1岁前出牙都没问题。但是出牙后建议隔半年去看一次儿童牙科，有助于观察孩子口腔的情况。
看儿童牙科相当我们给宝宝的牙齿做一个保健，看下牙齿的生长发育有没有问题，需要注意什么。
比如说看儿童牙科时发现宝宝牙齿有很小的龋齿时治疗效果是最好的，而如果家长自己发现经常是孩子说牙齿痛了才发现。
建议孩子6岁左右去做窝沟封闭
国家卫生健康委办公厅健康口腔行动方案（2019—2025年）中提到：
推广卫生健康部门会同教育部门实施儿童口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟等口腔疾病干预模式。
菁妈也发现很多地方对儿童有免费窝沟封闭项目，很多直接在小学开展。
窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。
菁妈寄话：有好牙才有好健康，有好牙才有幸福生活，保护宝宝的牙齿从孕期就要开始。
参照资料：
卫生部办公厅《中国居民口腔健康指南》
学龄前儿童龋齿与母亲孕期、儿童相关因素的关联研究 曹玉玲（山东省淄川区妇幼保健院儿童保健科 255100）
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