“医生,我孩子牙齿的后面长了一颗牙齿,你看看怎么办?”

“好,我先检查一下!”我看了下诗诗的年纪,正值换牙的年纪,应该是恒牙要长,乳牙还没掉吧。我内心思考着又要跟家长解释乳牙换牙该不该找医生的问题,一边检查小家伙的牙齿。但我发现在诗诗已经换过牙的恒牙门齿后方,又多了一颗牙齿!

“医生,就是那个!她的门牙不是换过牙了吗?怎么又长牙了?”

“两颗都是多生牙。”我回答道,诗诗的牙齿问题没我最初想的简单。

“它看起来尖尖的,门牙不是平的吗?”诗诗妈问。

孩子老是长多生牙(长牙的意外之客)(1)

一般来说,乳牙一边会有5颗牙,全部20颗牙。而恒牙一边7颗,总共28颗(不含智齿),但这是一般状况。在有些人身上,他们有可能会额外多长牙齿或天生缺几颗牙齿。少牙齿(先天性缺牙)的部分我们今天先不提,先来看多牙齿(多生牙)的状况:

多生牙通常是在上颚门牙的区域生长,而发育时期会是像恒牙一样,大概在6岁左右会比较明显甚至萌发。

因为多生牙不会造成疼痛,所以常常是意外发现有多生牙的。比如检查蛀牙的时候照X光发现,或是发现恒牙的门牙歪歪的,骨头有个东西凸凸的才会发现。

甚至如果都没造成其他牙齿影响的话,也有像这次这个小病人,都已经十岁了多生牙才开始长出来,被发现。

而且多生牙有个很好认的特征是,通常它的形状跟门牙扁平的样子不一样,长得比较像是犬齿或小臼齿,是尖尖的,而不是平平的。可能不只一颗,而且方向可能逆着长。

这个小患者诗诗是比较幸运,这颗的方向是顺着长,有些人的多生牙是逆着长!

一般多生牙会在恒牙正中门牙的附近生长,通常是一颗而以,但偶尔会有两颗或以上的状况。

多生牙一般跟正常牙齿的长牙方向一样,随着年纪慢慢长到口腔的状况。但有少部分的多生牙,它的生长方向是逆着长,且会随着年纪往骨头深处生长。影响排列、逆长的话建议拔除。

“医生,不拔会怎样?”诗诗妈更进一步追问。

确实以一个恒牙排列没影响、咬合没影响的病人来说,就跟健康的智齿一样,不拔也可以。

孩子老是长多生牙(长牙的意外之客)(2)

多生牙最常引起的问题是造成恒牙门牙有缝、门牙旋转、或其他排列问题,如果有这类问题,一般会建议在恒牙门牙长牙之前把多生牙拔掉,能把对恒牙的影响降到最低。

实际上的拔牙时机,还要看小朋友配合度、恒牙生长状况、多生牙的状况、家长个人考虑。

“如果现在要拔的话,要麻醉。”我跟家长讨论这颗多生牙的状况,如果是顺生的牙齿,而且没有造成其它并发症,顺生的多生牙可以考虑在它顺利长出来之后拔掉,就跟一般的拔牙一样。不过还没完全长出来时就拔除,或是逆着长永远都不会长出的多生牙,那得动个小手术,把牙龈掀开来、拔牙、缝回去。

这样的手术以牙医的角度来算是很简单的小手术,跟拔智齿差不多,但以小孩的配合度来说可能还是有点难度。

诗诗妈听到我这么说,“那就再等它长多一点再来拔牙好了”,思思家长听完讲解之后,决定先给这颗晚到的多生牙一点时间,晚点再来拔。

多生牙算是很常见的牙齿变异,它本身并不可怕,但未知会带来过多不必要的想像。知识带来力量,了解之后,家长可以决定早点拔,或晚点再拔。

孩子老是长多生牙(长牙的意外之客)(3)

小结:

1、多生牙算常见,常在上颚门牙区生长,形状通常是尖锥形。

2、可能会造成恒牙门牙有缝、旋转、排列问题。

3、多生牙生长方向分为顺长跟逆长。

,