随着年龄的增长，有些老年人逐渐出现下肢发凉麻木疼痛，甚至间歇性跛行，即行走一段距离后出现上述不适，休息后可继续行走的症状，很多人不以为然，以为是腿脚的毛病，上了年纪都会出现这种情况，其实，这往往是下肢动脉硬化的“危险警报”。
60多岁的范某，2个多月前开始出现双下肢的发凉和疼痛，间歇性跛行距离为50米，但是他并没有在意，以为只是冻着了，然而随时间延长，这种症状非但没有减轻，反而逐渐加重，出现了夜间静息痛，跛行距离也由原来的50米减少到10米，于当地医院给予活血化瘀等治疗后症状没有明显缓解，遂慕名来到河北医科大学第一医院血管外科门诊，张磊主任医师详细问过病人的情况后，初步诊断为下肢动脉硬化闭塞症。那么，什么是下肢动脉硬化闭塞症呢？
动脉硬化是一种全身性疾病，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉等。病变动脉内膜增厚、增生及血脂浸润，形成粥样斑块，并可伴有钙化，导致动脉管腔狭窄、形成血栓和管腔闭塞等，发生在下肢肢体可出现慢性或急性缺血症状。这种疾病称之为下肢动脉硬化闭塞症
动脉硬化闭塞症的确切病因尚不清楚，但是临床存在一些危险因素，包括：吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病、基因因素，以及年龄和性别、局部血流动力学和血管壁的结构与性能等。
临床一般将下肢动脉硬化闭塞症分为四期：
一期：无症状期，患者会感觉下肢发麻、发凉，感觉异常，但是这些症状没有什么特殊性，和其他疾病导致的腿麻、脚冷很难区分。
二期：间歇性跛行期，走一段距离就感觉疼，需要歇一会才能继续走路。
三期：静息痛期，这个时候就是不走路也会疼，有的患者甚至疼得晚上难以入睡。
四期：坏疽期，脚趾的皮肤和深部组织得不到有效供血，就会坏死而出现坏疽，将面临截肢的风险。
而对于范某来说，已经出现了夜间静息痛，也就是说他已经到了临床三期的症状，如果没有及时治疗，下肢的血管堵塞程度就会进一步加重，面临截肢的危险。入院后详细询问病史，发现范某有长达30年的高血压及8年的糖尿病病史，8个月前又出现了肾功能衰竭，目前规律行透析治疗，也就是说患者的血管条件很糟糕，完善术前相关检查的过程中，双下肢动脉血管成像CT（CTA）的结果也证实了我们的想法，结果显示：双侧股动脉、腘动脉多发性混合性斑块伴管腔中重度狭窄；双侧股深动脉多发混合性斑块伴管腔轻-中度狭窄；双侧胫前动脉、胫后动脉及腓动脉断续显影伴管壁多发钙化灶等。
河北医科大学第一医院血管外科张磊主任医师看过患者的CTA报告及图像后，表示：患者目前右下肢已出现静息痛，需开通右侧股动脉、腘动脉及远端流出道的腓动脉，但是患者基础疾病多，血管条件差，不能耐受两次手术，可考虑一期行右下肢动脉球囊扩张、支架植入 膝下腔内激光消蚀术。张峰主治医师和李卫医师详细的向患者及家属交代手术治疗方案，并积极完善术前相关检查。
术中先行右下肢动脉造影，结果与CTA基本吻合，根据术前讨论的治疗方案，由张磊主任医师主刀，张峰主治医师和李卫医师做助手，置入导丝导管进远端腓动脉，球囊扩张膝上动脉，并植入两枚支架至股浅动脉，膝下给予准分子激光消蚀近端腓动脉，再次造影:股腘动脉通畅，腓动脉全程显影，下肢血供明显好转，局部包扎，手术顺利结束。
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