有一种细菌
感染了能要命
惹不起啊惹不起
今天带你认识“超能力”菌
铜绿假单胞菌
一个雨夜的凌晨，120急救车将童童（化名）送到了河北省儿童医院PICU。奄奄一息的童童意识不清、呼吸心率快、手足湿冷、触目惊心溃烂的皮损、无尿……
训练有素的PICU医护团队立即给予扩容、气管插管呼吸机辅助呼吸、留置导尿管监测尿量、抗生素重拳出击，童童的休克纠正了，全身皮肤逐渐转暖，心率逐渐趋于正常，尿液从导尿管缓缓流出。
PICU医护人员的全力抢救，遏制住了童童的病情，他身上溃烂的皮损面积也在逐渐缩小。
“检验科电话报告危急值：童童的双份血培养为铜绿假单胞菌。”接电话的护士朝着正在查房的医生团队喊道。
“果然。”PICU的白衣战士们异口同声。
什么是铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，是一种需氧的革兰阴性杆菌。这种细菌产生的青色色素和铜锈的颜色非常相似，名称因此而来。
它存在于潮湿的环境之中，在自然界广泛分布，是土壤中存在的最常见的细菌之一。而且在水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有它的存在。
河北省儿童医院重症医学一科主任徐梅先教授提醒大家，儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症起病急、病情凶猛、病死率高。
铜绿假单胞菌脓毒症皮肤表现儿童铜绿假单胞菌脓毒症有多种皮肤表现，包括坏疽性深脓疱、皮下结节、水泡、脓疱、斑疹、丘疹、瘀斑和紫癜。
特征性表现为坏疽性深脓疱，产生原因为病原体经皮肤直接侵入或血源性播散，种植在小血管壁中层或外膜引起的血管炎表现。最常见于臀部和会阴，其次是四肢，面部较少见。
无痛性红色斑疹或丘疹→结节、水泡或脓疱→中央呈凹陷的黑色或灰色坏死组织→周围红色突起似火山口。
1.患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者，以及手术后或某些治疗后的患者易感染铜绿假单胞菌，表现为引起伤口感染，也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。
2.烧伤患者需特别注意，一旦感染了铜绿色假单胞菌可造成死亡。
3.新生儿亦须注意，特别是新生儿出生后留院观察期间，接触到铜绿假单胞菌的几率更大。
4.HIV感染者很容易感染铜绿假单胞菌，感染后常表现出晚期HIV感染的体征。
5.尿路感染，特别常见于有过泌尿道操作的病人，尿路梗阻的病人或接受广谱抗生素的病人，易感染铜绿假单胞菌。
6.糖尿病患者。糖尿病患者感染铜绿假单胞菌后，可发生较为严重的恶性外耳炎，表现为严重耳痛常伴有单侧颅神经麻痹。
7.眼部。铜绿假单胞菌眼部感染一般表现为角膜溃疡，多发生在外伤之后，但也会因为角膜直接接触到铜绿假单胞菌而感染。
对于温暖季节发病，急性起病，表现发热、腹泻、精神差，特别是病情进展快，出现呼吸困难、休克者，应警惕铜绿假单胞菌感染，出现皮肤坏疽性深脓疱者应高度怀疑，及时进行细菌培养确诊。
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