前庭功能不良会给个体的生活、学习以及其他心理活动造成诸多不利影响,如难以精确高效完成肢体动作、平衡控制性差、注意力不集中,以及阅读、听写及写字上的困难等。在各类特殊儿童中,前庭功能失调广泛存在,是感觉统合失调的核心问题。所以,在各类特殊儿童的感觉统合训练中,前庭功能的训练往往是不可回避的基础训练内容之一。
根据前庭器官的结构及其适宜刺激,前庭功能训练的基本方法是使儿童躯体出于“失衡状态”,前庭器官得到速度刺激,具体采取以下刺激形式来实施训练。
旋转
旋转即全身或身体局部绕一相对固定轴的转动。身体旋转方式有多种。其一,绕身体垂直轴的旋转,如儿童取站立位的身体左、右扭转(脚原地不动),或通过两脚移动实现全身原地旋转,或坐立于浪桥的吊台吊桶上的旋转或转|坐旋转盘上的旋转等。其二,绕身体冠状轴的旋转,如头部及躯干顺序警醒的屈伸活动、身体不倒翁运动、游泳池中的屈体前后滚翻等。其三,绕身体矢状轴的旋转,如俯卧浪桥吊台上的旋转(吊台本身做水平旋转)等。
滚动
滚动是身体在旋转的同时有水平位移的活动。身体滚动时,水平方向一般有直线加速度刺激。滚动有多种变式。其一,绕身体垂直轴滚动,如卧位地面滚动,边转体边移动脚步、身体向前产生位移(转体行进)、沙坡上抱膝侧滚、钻滚筒内卧滚。其二,绕身体冠状轴翻滚,如坐位躯体前滚翻或后滚翻、在沙坡爆头屈体前后滚、跳水运动的屈体翻滚等。其三,绕身体矢状轴的滚动,如身体侧滚翻。矢状滚翻有较大危险,一般不用于儿童自主训练。
荡摆
荡摆是指身体以一固定支撑点,绕矢状或冠轴的摆动。身体完成得荡摆主要有两种。其一,前后荡摆,如坐位时上半身的前合后仰、仰卧起坐、浪桥上的前后荡摆等。其二,左右荡摆,如平衡台左右荡摆、浪桥各设备上的身体左右摆动、人体跷跷板的摆动、走平衡木的身体摆动等。
起落与震动
起落与震动是指身体的跃起和下落或身体的上下震动,如蹦床上的上下蹦跳、大笼球卧位上下震荡、弹跳球上原地蹦弹等。
骤起急停
骤起急停是指身体在水平方向上产生加速度的活动,如起步立定、跑步中停止、折返跑、调高、跳远、跳水等。
反射性调正
反射性调正是指儿童身体突然受到外力作用出现失衡后,身体会本能地对失衡做出调正反应,如走平衡木时突然大声呼叫儿童的名字,独角凳单腿支撑训练时训练人员轻推儿童肩。
组合式刺激
组合式刺激是指上述六种刺激方式的不同组合。该训练方法因组合形式多变,难以归类,如滑梯滑行(在垂直方向和水平方向都有加速度刺激)、浪桥吊台的多向度刺激(如旋转和荡摆得组合)、蹦床上的跳转(既有旋转又有身体上下的起落)、打陀螺训练(既有旋转又有荡摆)、大笼球上可以同时实施滚动和震动等。
上述各种刺激方式可以在睁眼状态、闭目状态以及睁眼、闭目交替状态三种状态下实施。一般而言,训练先在睁眼状态下训练,其次是睁眼、闭目交替,最后是闭目状态下训练。闭目状态下制造的失衡刺激更明显,更频繁,刺激强度更大,但该途径要密切关注儿童的心理状态,如存有恐惧感则暂缓实施,同时也要确保训练的安全。
这些刺激方式无论在徒手训练项目上海市器械训练项目上都有较大的普适性,是训练人员设计前庭功能训练方案的基础,也是训练人员组织训练活动、改变训练方式的基本技术。
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