大家经常有这样的困惑：“医生，我最近跑了一次半程马拉松，跑完就发现脚底起了个大水泡，我要不要把它挑破啊？”
可见，对热爱跑步的人来说，让他感到心累的，可能不是严寒酷暑，也不是漫长的公里数，而是脚底一个小小的水泡，水泡虽小，但疼起来真是要人命！
跑步引起的水泡主要是因为摩擦引起的，尤其在身体腾空下落或步频加快时，脚与鞋袜的摩擦会增大很多倍。
而摩擦产生的剪切力，会不断撕扯皮肤表层与皮下组织，使它们之间分离形成间隙；此时，由于毛细血管的通透性增大，体液就会逐渐积累于这间隙中，形成水泡。
所以，起水泡的部位首先皮肤必须具有较厚的角质层，经得起摩擦力的刺激。而身体除了手和脚，大部分表皮的角质层都很薄，一旦遇到反复摩擦就容易脱皮，这也就解释了为什么水泡常见于手掌和脚底。
此外，水泡在相对潮湿、温度高的环境中更易发生。比如在长跑中，因脚上出汗，同时透气性不佳的话，就会出现脚底潮湿，温度升高，导致角质层软化，更容易引起水泡。
别看小小的水泡，不正确的处理会引来大麻烦。除了引起疼痛，水泡破裂有时会导致局部感染，严重时会引起并发症。
据外媒报道，英国12岁男童坎贝尔跑步后脚跟磨损长出水泡，回家后随意抹了些药膏，不料次日，坎贝尔的足部开始肿胀，全身出现红斑，体温上升，送到医院，居然得了败血症！幸好及时地将感染组织切除才挽救了生命。
一颗小小水泡竟有这样的威力，我们该怎样处理水泡？
处理水泡的方法要视乎水泡的大小。如果水泡的面积细小，刺破水泡不是必须的操作。因为水泡覆盖在受伤的皮肤之上，为其提供一个无菌的环境。刺破水泡就意味着让受伤区域的皮肤暴露在体外有菌的环境中，存在感染的可能性。
所以，如果水泡不大，医生通常会反对你刺破水泡。
如果水泡较大，第一时间不要马上刺破排液，应让其自然平复吸收几天；如果仍不见消退，可在无菌前提下将水泡挑破。
首先，洗干净脚，其次用碘伏消毒水泡及周围皮肤，再用一次性无菌针头挑破水泡，如果没有，就拿家里缝衣针放在火上烤会儿，用酒精充分消毒。注意在刺破水泡时，从水泡的侧面刺破，而不要从顶面刺破。
刺破水泡，排除液体后，再用碘伏进行消毒，用无菌纱布覆盖，并每隔1-2日进行换药处理，直至伤口干燥。
- 选择一双合适的鞋。
如果鞋偏小，对足底和足两侧的挤压都很大；如果鞋过于松垮，运动中脚与鞋的摩擦就会增多。所以，鞋子太紧或太松，都可能导致脚底起水泡。因此，运动时，选择一双合适的鞋至关重要，而且透气性要好。
- 选择一双合适的袜子。
袜子和脚直接接触，它的大小、材质都会直接影响水泡的产生。袜子要大小贴合，不要有多余的褶皱和接缝，也不要太滑，否则会因为没有足够的摩擦力，导致脚在鞋里反复滑动，引起水泡。
运动时产生的水泡多是因为摩擦引起的，但也有一些水泡是因为疾病导致的。
比如脚气，它是由于真菌感染引起的，足部多汗潮湿、鞋透气性能不好，都有可能诱发该病，尤其是脚趾缝隙处易出汗，是真菌生长的理想栖息地。
其中，水泡型脚气开始为针尖大小的水泡，之后可融合较大的泡，瘙痒明显。这个时候光挑破水泡就不行了，你需要进行抗真菌药物处理，直至其干燥吸收、皮屑脱落。
漫漫路程，有时候折磨人的并非长路迢迢，而是脚下的水泡。今天知道如何对付这个“克星”，以后再也不怕跑步卡壳了！
本文作者：扬州大学附属医院 徐政医生
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