又是一个夜班，看了几个急诊病人，很快处理完了，我一看时间，8点多了，看来老天还是比较照顾我的，今晚不会很忙了。
正想坐下喝口热茶，休息会儿，突然，门口跑来了一个女的，双眉紧蹙，一手还不断揉动着自己的喉部，一手直向我招手，一脸痛苦状，口中发出嘶哑的嗓音：
“医生，我头晕，胸口发闷，嗓子难受，像被人掐住了喉咙，发不出声，喘不上气！”
我一看，这不是刚处理完的那位病人吗？
大约一个小时前，这位女病人，带着被猫抓伤的儿子，要求注射狂犬病疫苗。儿子注射好了，她说，自己的脚上也被猫抓伤了，问我是否也要注射疫苗。
我一看，她的脚背上有大约一厘米的皮肤划痕，就告诉她，有皮肤破损，也要注射的。
病人也觉得以防万一，还是注射吧。
我看她没有挂号，心想，她跑下去挂了号，还要跑上来拿单子配药，也麻烦，就照顾她一下吧，挂号和配药的手续一起办了吧，反正开狂犬疫苗针是不需要处方的。
我就写了一个单子，让她带给收费挂号处的值班人员，上面写明：1.挂号 2.消毒费 3.配狂犬疫苗针。
病人很快把疫苗配来了。
注射完后，我问她，你的病历卡呢？
她说，我挂了号，收费的没有给。
我心里就有点不快了，这是老问题了，总有挂号不给病历卡的，是工作疏忽，忘记给了？还是以为，就是来注射个狂犬疫苗，又不用开处方，拿不拿病历卡无所谓的？
想让病人跑下去拿病历卡吧，可人家本来就是病人，才注射了疫苗，要观察有否副反应，再如此折腾，上下跑动，不太好，还是自己找本旧病历卡，给她记录一下治疗情况吧。
还正找的时候，又来了位骨折病人要处理。
等我打完石膏出来，那对注射疫苗的母子已经走了，护士说，按规定，观察了半小时，没有副反应，就走了。
我想起病历还没有写呢，有点担心，可又想反正药都注射了，也没有不适，再有反应的可能性不太大了，再说，这么多年来，接种狂犬疫苗出现极其凶险反应的情况很少很少，至多有点皮疹啥的，也不会出大问题的，想到这里，心里也坦然了。
真是想不到，此时，这位女病人真的出问题了，她的喉阻如梗，这不是过敏反应中，极其凶险的喉头水肿吗？喉部黏膜水肿，不马上处理，就会引起窒息性休克，甚至危及生命的。
我赶忙仔细察看，病人目前还能说话，喘气有点急，还没有到休克的地步，抓紧时间处理，喉头水肿一定可以马上解决的。
心稍安，虽然有点小紧张，但表面上还是装着很淡定的样子，连忙安慰病人莫着急，一面扶她躺在病床上，立马，叫护士先肌肉注射地塞米松5毫克，再开放静脉通道推注琥珀酸氢考。
我知道，注射了狂犬疫苗的病人是不能注射激素的，否则可能会导致接种失败的，可是抢救喉头水肿主要是靠大剂量激素，我别无选择，先处理完眼下，再考虑以后的事情吧。
在急救过敏反应时，琥珀酸氢考远比地塞米松起效快，争分夺秒的紧急状态下，琥珀酸氢考绝对是最佳选择。但护士告诉我，备药里没有琥珀酸氢考！
没有？抢救车的备药箱里没有？我也非常无奈！命令护士继续用地塞米松静推。琥珀酸氢考那只有让病人去药房配了，
而现在配药必须要有挂号单的号码，医生才能进入电脑开药的，幸亏我提前让她挂了个号，否则，要家属挂号再配药，多耽误时间啊。也幸亏病人还有个家属，可以跑到药房去配药，不然，夜班，我们只有一个医生和护士，哪里有时间跑去远在门诊的药房去拿药？
趁家属去拿药的时间，我打电话给收费处，请他们一定要补发个病历卡。发生这样严重的药过敏反应，没有详细的记录，万一以后家属追究责任起来，我百口莫辩啊，你做了什么？说得再天花乱坠，没有记录，一切都是空的，口说无凭嘛。
病人家属终于把药配来了，可后面怎么还跟着药房的药剂师？还在向我招手？
我心想，啥事？我正忙得焦头烂额呢，神神秘秘的，有事快说啊。
他把我拉到一边说，你刚才开的药对不对啊？他指着药单上面的“氯化钾5支”。
啊，我一惊，怎么会开了5支？250毫升的盐水里面，规定绝对不能超过一支的，一般是加半支的，否则，一旦用了，极有可能会引起心脏骤停的。
我下意识地回头看了一眼病人家属，还好，家属因担心病人安危，早就跑到病房里去了，不然，她们知道了，不知道又会引起多大的误会和不满呢，肯定会怀疑我们刚才注射的狂犬疫苗是否有问题。
我赶忙跑到电脑上去查看缘由，原来是刚才心急火燎地开药，“氯化钾0.5支”前面的“0”没有输入，才出现了这样的错误。
所幸护士还没有把五支药加进去，一般专业的医务人员是不会给病人不核对药物就加药挂上去的，否则病人必死无疑了。
虽然是紧急情况，我没有时间写书面的医嘱，都是口头医嘱，我们的护士这点专业技术，绝对是有的，这是医疗常识。
虽然没有任何后果，但是处理掉也是有点麻烦的，药已经配来了，发票也开了，要病人自己去退药，病人家属会不会在对我们原本已有疑惑，不信任的基础上又生枝节呢？
看来只有自己帮病人去退药了，问题是发票在病人家属手里，如何把她的发票弄到手，又不让她起疑心呢？
我又走进病房，手里拿了个盛满温水的纸杯，递给病人家属，告诉她等会给服药，又给病人测量了血压，心跳，脉搏，血氧饱和度，所幸一切还算平稳，病人还是感觉舌头麻木，不能说话，胸闷，气促感，难受得很。
可我还是要装着一脸的平静，稳定住病人的情绪，安慰她，告诉她药效要慢慢起来的。
家属一脸激动地朝我吼道，医生，这怎么回事？怎么会事啊，你知道吗？在路上，我们差点出大事啊。
原来，这对母子注射完疫苗后，开车去接下夜班的朋友。
回家的路上，正开着车的女病人觉得自己觉得不对劲，有点头昏，胸闷，还喘不上气。她感觉车子要失去控制了，不得已，在路上一个急刹车，差点和一辆疾驰的卡车相撞。
朋友一看，不好，估计是注射疫苗出问题了，又问也接种了疫苗的小孩子有否不适，孩子说很好，没有异常。
她就先把孩子送到就在附近的家，马上开车把那位母亲送来抢救了。
这位家属不满地说，这是怎么搞的，打个狂犬疫苗搞得这样，差点出人命！
我一脸遗憾地说，这可能是药物过敏引起的，药物过敏和个人的体质有关，这些，医生也料不到的。
病人哑着嗓子说，我以前也发生过过敏反应，是挂一种叫生脉的药物。
旁边，一位正在输液的痛风病人，忍不住插嘴了
“医生，你没有问她以前有什么药过敏啊？我去配药时，医生问得很清楚的，详细问了我以前对那些药过敏。”
我有点尴尬了，确实，当时我只是问了她以前有没有注射过狂犬疫苗，没有问她以往的药物过敏情况，即使知道了她有其他药物过敏，而没有发生过血清过敏，或者类似狂犬疫苗药物疫苗的过敏史，你能不给她注射疫苗？为保险起见，不愿担责，推诿，叫她去疾控中心去？而疾控中心远在40公里以外啊，可以这样吗？病人不会骂娘？
我知道疾控中心只是个注射狂犬疫苗的机构，不是看病的地方，假如真发生了这样的过敏反应，他们自己根本无法处理，肯定会第一时间送到综合性医院抢救的。
按规定，医生应该问清楚病人以往药物的过敏情况，而且还要一一记录在病历卡上，可是我问得再详细也没有用，当时就根本无处记录，病历卡也没有！
我背上冷汗直冒啊，惊讶于现在病人对就医流程的熟悉，医学知识的精通，一针见血抓住了我的软肋。
我确实是疏忽了，幸亏没有出大事啊，假如病人真的死在路上，而我给她注射了疫苗，没有任何病历记录的话，真是哪里说得清楚啊？真是告你无商量啊。
哪怕是个正常的药物过敏，医生确实没有直接责任，可是没有医疗记录，就意味着，你的任何处理，都是口说无凭的，违反医疗原则的。等会儿，赶快把病史补上，写明自己已经详细问明病人既往有否过敏史。
我此时只有巧言辩解：
“你以前没有注射过疫苗，医生是无论如何不知道会发生这样的情况的。”
我知道，任何辩解都是苍白的，只有把病人的危情给解决了，那一切都会烟消云散的。也不多说了，一副非常关心的表情，给病人又检查了下身体指标，其实我知道，现在只有等激素的药效快快上来，那才是关键的。
假如一个小时后再不缓解，家属很可能就会一个电话打回家，亲戚朋友一大帮冲过来，那小事情就会酿成大纠纷了。
我目前的主要任务，是把病人的配药发票拿到手，把多开的药给退了，万一真的病情没好转，反而加重了，病人闹起来了，就绝对没有机会消除自己的失误了，到时，那真是浑身是嘴也说不清了。
我一脸真诚地说：
“现在看来，下面的两次接种不能继续了，这样，你下次去疾控中心问问有否其他办法补救吧，我们这里肯定是不敢再给你注射疫苗了。”
我也只有把她往外推了，谁还敢给她注射啊，那可真是要死人的，可是，不接种疫苗，万一真得了狂犬病，怎么办？真是两难啊，这样的重担，这样的难度，就让疾控中心的专业人士去担当吧，我是胆寒了。
我接着说:
“这样啊，剩下的疫苗费用去退掉吧，不过，手续有点繁琐的，你们把发票都给我，我帮你们去跑吧。”
病人家属也嫌烦，就爽气地把发票都给了我。
我终于松了口气，看看病人病情目前还算平稳，赶忙快步跑到前面的门诊部，把发票扔给收费人员，请他们帮忙搞一下吧，自己怕病人病情有变化，又快速赶回病房。
自己的失误纠正过来了，心里淡定了很多。
剩下来的事情是做好病历的详细记录，多去看望，安慰正惊恐中的病人，还有病人的家属，多沟通沟通，尽量取得理解，还有边上另一位爱多嘴的痛风病人，也要取得他的支持，至少不火上加油吧。
我也趁着询问病情的样子，耐心指导他如何注意饮食，减少病情的复发，目前的最佳治疗方案，聊了一大通，那病人的感激之情溢于言表，笑着对那女病人说： “嗯，这位医生的服务态度真好，我脚上的痛风，一年要发几次，从未有医生给我这样清楚地解释过病情。”
此时，收费处的人把退的钱和重新打印的发票一起拿来了，我接过手，送到病人家属手里时，我们可爱的护士小姐，在旁边也不失时机地说“你看我们这位医生，真辛苦，为了你的事，跑上跑下的，衣服都汗湿了。”
女病人原本紧蹙的双眉，终于舒张了，也有了点笑意，我估计药效上来了，赶忙急切地问：“怎么样，好点了吗？”
她点点头，还是哑着说：“胸闷好点了，喘气也不费劲了，喉咙还是像被什么东西勒着，难受。”
我心下大安，说明病人对琥珀氢考和地塞米松还是很敏感的，效果已经起来了，连忙安慰道：“莫急，莫急，药效在起来了。”
病人微笑着，居然还轻声说了声：“谢谢！”
病人没有责怪医院，没有找我的麻烦，还未完全好转，就已经在感谢了我，这样的病人多么难能可贵啊，多么善良的人啊，而我在感叹之余，脑海中想起了一位儿童医院的主任，他在我们医院的遭遇就没有这样幸运了。
儿童医院有一位很有爱心的主任，眼见我们这里离大医院很远，小孩子一点点小毛病也要跑百里路去儿童医院治疗，大爱之心萌发，请示医院后，主动来我们医院坐门诊，每周一次，真是方便了许多孩子的就治。
有一次，一位孩子得了支气管肺炎，专家就给孩子输了液，用的药是“头孢夫辛”。
看完这位病人，专家就下班，开车回百里之遥的城里去了，结果，孩子才挂了一会儿，就发生了过敏反应，全身多处皮疹，所幸没有发生喉头水肿和休克，反应还是比较轻的，但是家属极为不满，我们医院的医生跟他解释了半天也没有用，家属认定医生用错药了，一定要那位专家来解释清楚。
可怜的专家车子已经上高架路了，下去就到家了，没有办法，掉头回来，被家属一顿臭骂，还要打人。
从此，这位专家心寒了，再也不愿来我们医院坐诊了，于是，在我们这里，儿科病人稍有重点的，基本都要跑儿童医院看去了。
看着一脸感激之情的病人，我心里也笑了，也真的安心了，突然觉得这位7岁孩子的母亲，长得真美！
朋友，下次看病，遇到医生要给你开药时，一定要先告诉医生有哪些过敏史，不管是食物，还是药物或者其他，有的话，一定要告知。而且注射狂犬疫苗后，不能喝酒，浓茶，咖啡，以及吃辛辣刺激的东西。注射完一定要留观半小时，观察有无不适。
当然，注射疫苗有这种严重过敏反应的，是极其少见的，我20多年的工作经历，也只遇到过这一次！不必恐慌。
狂犬病是致死率极高的疾病，一旦暴露了（被咬了），一定要注射疫苗，注射疫苗是最好的预防手段。
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