第170篇科普
嘌呤什么样？
嘌呤(purine，又称普林)，是有机化合物，分子式C5H4N4，无色结晶，是身体内存在的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。
首先要了解什么是核酸。
核酸是细胞的一种主要成分，我们平时常说的DNA（脱氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）就是它的组成成分，遗传、种族等均由它来决定。DNA及RNA自身处于不停的新陈代谢过程中，嘌呤即是它们分解代谢过程中产生的一类物质。
嘌呤的来源分为内源性嘌呤，80%来自核酸的氧化分解；外源性嘌呤主要来自食物摄取，占总嘌呤的20%，
尿酸的形成
嘌呤核苷酸分解代谢反应基本过程是核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷，进而在酶作用下成自由的碱基及1-磷酸核糖。黄嘌呤氧化酶是分解代谢中重要的酶。嘌呤核苷酸分解代谢主要在肝、小肠及肾中进行。
嘌呤经过一系列代谢变化，最终形成的产物(2，6，8-三氧嘌呤)叫尿酸。尿酸在人体内没有什么生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸，2／3由肾脏排出，余下的1／3从肠道排出。
嘌呤疾病
当体内嘌呤增多，就会产生较多的尿酸， 体内尿酸是不断地生成和排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度。
正常人每升血中所含的尿酸，男性为0.42毫摩尔/升以下，女性则不超过0.357毫摩尔/升。
在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，结果均可引起高尿酸血症，甚至痛风。
当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积于关节、软组织、软骨及肾等处，引起组织的异物炎症反应，导致关节炎、尿路结石及肾疾病，是引起痛风的祸根。临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。
嘌呤食物和含量
根据食物中嘌呤的含量，我们可将食物分为低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25～150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150～1000毫克)三类。
1.常见的低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克):
（1）主食类:
米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
（2）奶类:
牛奶、乳酪、冰琪琳等。
（3）荤食:
鸡蛋等各种蛋类。
（4）蔬菜类:
大部分蔬菜均属低嘌呤食物。
（5）水果类:
水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。
（6）饮料:
苏打水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
（7）油脂类：
瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
（8）其它:
酱类、蜂蜜等等。
2.常见的中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25～150毫克):
（1）豆类及其制品:
豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
（2）肉类:
家禽家畜肉。
（3）水产类:
草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
（4）蔬菜类:
菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。
（5）油脂类及其它:
花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
3.常见的高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150～1000毫克):
（1）豆类及蔬菜类:
黄豆、扁豆、紫菜、香菇。
（2）肉类:
家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。
（3）水产类:
鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类。
（4）各种酒类，尤其是啤酒。
（5）其它:
酵母粉等等。
饮食原则
高尿酸血症(痛风)患者应该控制高嘌呤食物的摄入。高尿酸血症是一种由嘌呤代谢紊乱尿酸排泄障碍所引起的疾病。根据尿酸的来源，可将其分为外源性尿酸和内源性尿酸两种。
从富含嘌呤的食物中分解而来的尿酸叫做外源性尿酸，外源性尿酸约占人体内尿酸总量的20%，而从氨基酸核酸分解而来的尿酸叫做内源性尿酸，内源性尿酸约占人体内尿酸总量的80%。
痛风患者应适当地控制高嘌呤食物的摄入，但并不提倡坚持低嘌呤饮食，因为长期坚持低嘌呤饮食会造成患者营养不良，降低患者的生活质量。但具体的做法应当遵循医嘱，视个人病情而定。
1.限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖、弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。
2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。
3.限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。
4.限制蛋白质，以每日每公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在0.8克以内，且以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋因无细胞核，嘌呤含量低，可随意选用。
5.大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。
6.多吃一些碱性食品，如蔬菜、水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。
7.多饮用茶，茶可以提高30%尿酸排出率。
8.禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。
9.尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。
10.痛风不能喝软饮料，饮料中的甜味部分来自于富含果糖的玉米糖浆，大量摄入果糖，对血尿酸的影响类同于红肉等高嘌呤食物，富含果糖的甜饮料，能显著增加血尿酸水平。
总之，相信经过以上的介绍，大家对“嘌呤”应该不陌生了，可以根据自己情况、个体差异以及自身健康状况，做出相应的判断和科学的选择，健康保健从现在开始，从当下着手，注意防范摄入高嘌呤食物的危害。
“嘌呤”你好!最后，我想对你说……我们永远是朋友，希望距离割不断我们的友谊，更不要侵扰我们健康的体魄。
我们今天就说到这里，小伙伴们儿我们下期见！
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