患者高某被确诊慢性前列腺炎的第七年,他的排尿症状比较严重,第一次治疗完成后,高某感觉症状消除,但仅半年后他就感觉到了症状复发。之后的三年内,他一直在症状消除和反复当中度过。到了第四年,他就感觉治疗无效了,症状时好时坏,连消除都没了。

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当地医院都被高某治遍了,高某开始考虑到外地医院治疗。他向我咨询,是因为他的堂兄也患有慢性前列腺疾病多年,于2016年年底开始接受治疗,2017年治疗康复。

高某36岁,有以下症状:

1、尿频(白天小便10次以上)、尿急、尿不尽、尿滴白、尿线细、夜尿3-4次;

2、早泄(性生活时间3分钟左右),勃起不坚、坚而不久,晨勃和夜勃每周(3-4次);

3、肩背酸痛、腰酸腰胀、大腿酸痛;

4、阴囊潮湿、脱发、口干、易上火、盗汗;

5、大便每天2次,先干后稀,吃生冷食物后腹泻,饮酒腹泻、无痔疮,无脱肛,无胃肠病史。

他的前列腺B超可见腺体大小约44*28*25mm,轮廓清晰,包膜完整,实质回声不均匀,有高回声光点,最大者约5.2*3.1mm,后不伴声影。

我给他把脉发现他的前列腺既有功能下降,又有器质性病变。

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我分析了他的病情:

患者的前列腺局部出现钙化病灶,导致腺体功能下降,不能满足日常所需,所以出现增生,以增生部位的功能来弥补不足,所以患者的腺体明显增大,可以确诊前列腺增生伴钙化

患者的前列腺慢性病变引发腺体局部弹性改变,导致腺体在排尿时挤压不力,引发尿不尽、尿线细;腺体局部的神经受损而引起排尿闸门开关不利,引发患者出现尿频尿急、夜尿等症状;

患者出现尿滴白是腺体病变导致前列腺液贮藏功能受损引发的症状;

前列腺局部出现慢性病变后,导致腺体控制射精的“闸门”失灵、传导性兴奋的传导枢纽功能障碍,还影响了性中枢和性神经末梢,让整个性传导系统功能紊乱,性激素水平失调,所以患者出现早泄和勃起问题;

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性激素水平失调还导致患者出现亚健康症状;

阴囊潮湿,中医看来是湿浊下注,聚集下焦所致,西医则分析为病变导致植物神经受损引发的问题。

患者的疼痛范围比较广泛,是典型的代谢不良导致代谢废物不能排出体外对人体形成刺激引发的症状。

我对他的治疗作出如下建议:

患者所有的问题都来源于腺体出现了慢性病变,所以治疗应该以软化病灶,激活病变单位的神经和毛细血管为主要的治疗目标,激活腺体病变后病灶崩解或者变小,病变部位的功能改善,增生腺体就会回缩。

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大便先干后稀说明患者的胃肠功能差,会影响药力吸收,治疗前期应当调整患者的胃肠功能,改善胃肠功能后,再进行前列腺慢性病变的治疗。

治疗过程

第一个疗程过半,高某问医生助理:“我堂兄治疗几天就改善了,为什么我治疗一个月还没改善?”

医生助理得知他的堂兄在向他推荐来治疗时告诉他:“我的症状改善很好,治疗才三天就改善了,你也会很快就改善的。”

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医生助理立刻找出高某堂兄的病历来,仔细翻看了病历,高某的堂兄的确是改善来得较快,疗效较好的患者。

也因为自己的疗效比较好,他才推荐高某来治疗。

实际上每位患者的病情不同,患病时间不同,胃肠情况好坏不同,病变的程度不同,还有患者的体质也不相同。这些不同导致了治疗后改善的情况也不会相同。病变轻,体质好的患者改善来得就快,胃肠功能好的患者也会改善得快。

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但是病变严重,体质不好的患者改善就来得慢一些。你的胃肠功能不好,现在还在调整胃肠当中,所以改善来得慢。加上你长时间处于治疗当中,治疗虽然没有改善你的病情和症状,但是对人体也有一定的刺激,导致你对药力不敏感,所以改善就来得晚。”

高某和他的堂兄进行了沟通,他的堂兄跟他沟通过后,对医生助理说:“我告诉他我也是治了好多个疗程才康复的,这个病不能很快康复。如果他也想康复,就要认真按你们的医嘱来治疗。他是太急了,希望你别嫌他烦,多指导。”

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完成了一个疗程治疗,高某复诊时,他的排便已经成型,同时他反馈:肩背酸痛、腰酸腰胀、大腿酸痛都有不同程度的减轻。

第二个疗程结束,他的尿频有了明显好转,白天排尿次数减少到7-8次,夜尿次数减少到2-3次。

四个疗程结束,他的所有症状都改善明显,包括早泄。第四个疗程中,他的性生活时间达到了6-7分钟。

门诊主任评估了他的康复情况:腺体病灶明显膨松,说明病变已经被激活,建议认真崩解病灶,病灶崩解到4mm以下对腺体功能没有明显的影响,认真注意生活起居,就不易引起复发。

高某又进行了三个疗程的治疗,腺体病灶崩解到3mm,腺体回缩到正常尺寸,症状完全消除,至今无复发。

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