本病是由皮肤或者黏膜接触到某一种刺激物或致敏源后所致,通常在接触部位发生的一种炎症性皮肤病。中医对本病的命名和接触物不同而命名也有所不同,如接触到漆树而引起的名为“漆疮”,因外用膏药贴而引起的则名为“膏药风”等等。

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本病分为原发性和变态反应刺激引起:

①、原发性接触性皮炎是指接触物本身对皮肤有着强烈的毒性和刺激作用,系指致病物质越过人体机能的耐受程度,无个体选择性;如果长期接触某一种物质,就算是刺激性特别弱也会引起,患者患病程度通常与接触的范围、时间长短、化学物质的浓度和强弱有着直接关系。

②、变态反应是指患者接触的物体自身并无刺激,但是因个体差异的过敏体质患者接触后,变应源引起迟发型变态反应,一般都是在接触部位发生炎症反应而引起皮炎。引起过敏的致敏源在生活中很多,有动物性,由动物皮毛或者分泌的毒素引起;植物性,如漆树、银杏、鲜芦荟汁等等;化学性,镍、染料洗衣粉等等;生活用品,抗生素软膏、膏药,橡皮膏等等;还有其它如农药敌敌畏、机油、汽油等等,这些生活中时常能接触到的物品都会是过敏源。

本病多发生于成年人,有着明显的、可疑的接触史,一般都是先发生于接触部位,起病急,患处起初边界清晰可见,有丘疹、红斑、丘疹样疱疹,相继发生水疱、大疱患者糜烂出现,更严重就是皮肤坏死。皮损一般较为单一,皮损的形态和接触的范围大小基本一致。当皮损发生在眼部、阴部等组织时,患处有明显的肿胀,皮肤没有明显的边界,但是表面光亮。如果接触致敏源为挥发性气体、粉尘类,皮炎发病位置则边界不清,多呈弥漫性,就算有衣物覆盖好的皮肤也会发生皮损。如发生感染,即可出现脓疱,附近淋巴结会发生肿痛等。患者皮肤会出现烧灼感或者瘙痒,严重时会发生疼痛、发热、恶寒等全身不适症状发生。发病需要及时适当处理,受损皮肤可在7至15天左右恢复。处理不当,皮炎反复发作,易转变为亚急性或慢性皮炎,患处皮肤浸润、红褐色、皮肤逐渐增厚、干燥或苔癣样病变。

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中医辨证论治即把此病分为风热壅盛证和毒热夹湿证两类:

①、风热壅盛证:可见受损皮肤焮红肿胀,伴有剧烈瘙痒,丘疹,浮肿风团,抓之更甚,舌质红,苔薄黄,脉象浮数。

治疗风热壅盛证宜清热消风,方药宜选用消风散加减:荆芥穗10克,炒大力子10克,云茯苓10克,云防风10克,苦参10克,蝉蜕10克,知母10克,木通10克,怀生地10克,大青叶15克,生石膏(先煎30分钟)15克。水煎服,煎三次共750ml,分三次服,每日一剂。

②、毒热夹湿证:可见受损皮肤为焮红赤肿,刺痒灼热感,受损处皮肤通常可见丘疱疹,丘疹,水疱攒聚,严重时会出现血泡,大疱,疱破裂后液体频频流出,影响就近正常皮肤,产生糜烂,乃致溃疡发生,舌质红,苔黄,脉象滑数。

治疗毒热夹湿证宜清热解毒,化湿消肿,方药宜选用化斑解毒汤加减:生石膏(先煎30分钟)15克,炒大力子10克,玄参6克,炒知母6克,绿升麻6克,炒黄连6克,莲子心5克,云防风10克,浮萍10克,茅根30克。水煎服,煎三次共750ml,分三次服,每日一剂。

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接触性皮炎的预防:

在饮食上需忌口,不要吃带有刺激性的食物,尽量饮食清淡,避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣食品,有些时候接触性皮炎是过敏物质造成的,而对于自身的过敏物源我们了解的不足,因此当接触某些物质后出现接触性皮炎症状,就要立即远离该物质,避免继续接触。

温馨提示:文中所出现的方药,在使用方药之前,请咨询专业中医师意见,并在医师的指导下服用。

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