昆明山海棠

为卫矛科植物昆明山海棠的根或全株。产于云南、四川、贵州、广西、湖南、浙江、江西等地。全株全年可采,根秋季采挖,洗净,切片,晒干。生用。

【药性】苦、辛,温。有大毒。归肝、脾、肾经。

【功效】祛风湿,祛瘀通络,续筋接骨。

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【应用】

1、 风湿痹证

本品辛散苦燥温通,能“行十二经络”,善祛风湿,通经络而止痛,为治风寒湿痹日久关节肿痛麻痹良药。单用酒浸、煎服或与鸡血藤等配伍。《滇南本草》与当归、川牛膝、羌活、木瓜配伍酒浸,治筋骨疼痛,瘫痪痿软。

2、 跌打损伤,骨新

本品辛能行散,善祛瘀通络,消肿止痛,续筋接骨,治跌打损伤,骨折肿痛,可单用外敷,亦可与天南星、半夏、川芎等配伍,如紫金皮散(《证治准绳》);或与芙蓉叶、生地黄同用,如紫金膏(《证治准绳》)。

此外,本品尚有止血、解毒杀虫作用,用于产后出血过多、癌肿、顽癣等。

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【用法用量】煎服,6-15g,茎枝20-30g; 宜先煎。或酒浸服。外用,适量。

【使用注意】孕妇及体弱者忌服。

【古籍摘要】

《滇南本草》:“治筋骨疼痛,风湿寒痹,麻木不仁,瘫痪痿软,湿气流痰。”

【现代研究】

1、 化学成分

本品含雷公藤碱、次碱、晋碱、春碱,卫矛碱,雷公藤甲素、丙素,山海棠素,山海棠内酯,黑蔓酮酯甲,雷公藤三萜酸C、A ,山海棠萜酸,齐墩果酸, 3ß-羟基-12-齐墩果烯-29-羧酸,茹墩果酸乙酸酯,雷公藤内酯A、B,雷酚萜醇,雷酚萜甲醚,山海棠酸,山海棠二萜内酯, 3-氧代-无羁萜烷-29-羧酸,3β, 22α-二羟基-12-齐墩果烯-29-羧酸, 3β, 22α-二羟基-12- 熊果烯-30-羧酸, ß-谷甾醇,以及棕榈酸,8, 9-亚油酸, 9-十八碳烯酸, 9, 12, 15-十八碳三烯酸, L-表儿茶精等。

2、 药理作用

1) 昆明山海棠有免疫调节作用;

2) 有明显的抗炎效果。

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3、 不良反应

1) 服用昆明山海棠部分病人可出现胃部不适或胃痛、闭经,精子计数、活动度与活动率明显下降,有的可出现药疹。

2) 出现胃部症状时可加用胃舒平(复方氢氧化铝)、胃仙-U、香砂养胃丸等对症治疗或减量用药。

3) 若误服或过量可致急性中毒,主要症状有口唇、食道和肠胃等黏膜广泛散在性出血糜烂和坏死、恶心、呕吐、胃部有烧灼感、强烈腹痛、腹泻、大便中有血和黏膜的坏死组织;后期还可有肝脏肿大、头痛、头晕、四肢发麻、乏力,进而烦躁不安、精神亢进、幻觉,重者可有阵发性强直性惊厥、脉弱而慢、心律不齐、期前收缩;中毒初期血压下降,后期有暂时性升高;呼吸急促,紫绀,肺下部有湿啰音,急性期可见肺水肿;严重者往往因混合型循环衰竭、呼吸突然停止而死亡。还可有尿闭、血红蛋白尿、体温升高、毛发脱落等。

4) 中毒的一般治疗为:早期催吐洗胃;输液排毒。

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