患者女，76岁，因胸闷心悸来院，图为心电图
结论
1.窦性心动过速
2.完全性右束支传导阻滞
诊断分析
如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，且R-R间期小于三大格即心律大于100次/分钟，因此判断其为窦性心动过速；QRS波群时限≥0.12s，并且V1导联呈rsR‘形态，由此判定其为完全性右束支传导阻滞。
扩展阅读一、完全性右束支心电图主要特征
1、QRS 波群形态改变：
①V1或V2导联 QRS 波群呈 rsR′、rSR′或 M型，此是右束支阻滞心 电图最具特征性改变；
②其他导联QRS 终末波宽钝，时限≥0.04s，如Ⅰ、V5、V6导联 S波宽钝，aVR导联R波宽钝。
2、QRS波群时间增宽 依QRS波群增宽的程度分为完全性和不完全性两种：QRS波群时限≥0.12s者，为完全性右束支阻滞简称完右；QRS波群时限＜0.12s者，为不完全性右束支阻滞简称不完右。
3、继发性 ST-T 改变：V1或V2导联 ST 段下移，T 波倒置。
二、在心电图上，根据QRS波群增宽的程度将束支阻滞分为完全性和不完全性两种。
然而，所谓完全性束支阻滞并不意味着该束支绝对不能下传，只要两侧束支的传导时间相差超过0.04s以上，延迟传导一侧的心室就会被对侧传过来的激动所激动，从而表现出该侧束支完全阻滞的图形。
三、完全性右束支临床意义。
出现于年轻人的单纯性的完全性右束支阻滞多不具有临床特殊意义。但是完全性右束支阻滞大多见于器质性心脏病，如冠心病、高心病、风心病、肺心病、心肌炎、 心肌病、先天性心脏病、传导系统退行性病变以及高血钾症等。急性心肌梗死时新出现右束支阻滞是一恶性预兆，常伴大面积梗死，预后较差。出现于年轻人的单纯性的完全性右束支阻滞多不具有临床特殊意义。
注：以上诊断及分析，仅供参考。鉴于小编自身知识水平及能力有限，其中必然有错误、疏漏与不足之处，恳望前辈专家、心电图同道和广大读者不吝指正。非常感谢！
患者男，35岁，突发心悸胸闷3小时，图为心电图
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