疤痕子宫伴有胎盘植入（宫腔内粘连或致不孕）

图注：图片来源于网络

女性的宫腔内，可能由于以前刮宫，宫内感染，或者是子宫手术（切除肌瘤，纵隔，息肉等等）而导致的。如果有宫腔内粘连，有时候会导致不孕或难怀孕。如果说宫腔内粘连导致不孕的话，就需要做手术，把粘连的部分剪开，同时注意预防粘连的再次发生。

至于手术后，如果怀孕了，以前的粘连部分，会不会因为如此而影响怀孕呢？当然是有可能，可是机会不大。为什么呢？

因为如果子宫内膜有些地方没有被内膜覆盖的话，当胎盘坐落于该处的时候，可能导致植入性胎盘，也就是胎盘长进子宫的肌肉层。大部分时间，宫腔内粘连，影响的面积都不是很大，所以剪开后造成没有被内膜覆盖的面积也不是很大，于是，就算是胎盘直接长在受创的地方，可能造成植入性胎盘的机会也不会太大。再说了，胎盘还可能坐落于宫腔内其他正常的地方，就没有影响了。

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因此之故，如果以前有宫腔内粘连，治疗过之后，怀孕了，先不必太紧张，因为大部分时候都不会有太大的影响。当然啦，必要的预防措施还是要注意。在产前检查时，要考虑到植入性胎盘的可能性，及严重性。

超声波是诊断有没有植入性胎盘很好的一种方式。至于核磁共振，则在超声波无法确定情况时，可以采取的检验项目。

如果真的诊断出来有植入性胎盘的话，生的时候要到能够紧急处理的医院，能够进行产后子宫切除术，譬如有血库，重症病房等配套设施的医院，才能确保紧急情况时的安全。

通常，植入性胎盘，比较常发生在以前有剖腹产，肌瘤切除手术后，然后这一胎又是前置胎盘的情况下，发生的机会比较高。以前有宫腔内粘连，怀孕后会发生植入性胎盘的机会并不高。

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美国妇产科医生，医学博士，知名医学专家，行医30余年

• 内华达州立大学医学博士

• 纽约州立大学医学院总医师

• 纽约州立大学医学院任教

• 荣获1995年南加大医学院最佳教学奖

• 南加州多间医院特约医师

• 南加州妇产中心院长

• 南加大医学院产科特别小组、合作提供高危险性产科服务

• 妇产科专家韩鹏飞医生