65岁的王大叔是一位脑梗患者，他一直服用阿司匹林和他汀，定期来医院找医生开药。但最近他一直没有如期来医院，他发信息告诉医生，说网上有专家称胆固醇对身体无害，他汀有毒不能吃，因此他就没来医院开药了。医生对网上这种谣言非常生气，说：他汀是心脑血管疾病的基石药物，高胆固醇则是诱发脑梗和心梗的核心危险因素，这是谣言，谣言止于智者！否则听信谣言，会诱发脑梗发作，到时悔之晚矣！
高胆固醇对健康有害
人体内的脂肪主要包括胆固醇、甘油三脂等；胆固醇是人体不可缺少的物质，其主要作用是构成细胞膜及合成激素等；胆固醇与血液中的载脂蛋白结合后方能溶于水在血液中运输，脂蛋白可分为高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、乳糜微粒等；低密度脂蛋白，医生常称之为“坏”胆固醇。
《中国心血管病风险评估和管理指南》等权威指南指出：脑卒中、冠心病等心脑血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因，近年来患病率持续上升；高血压、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖、吸烟等是重要的危险因素。国内外大量研究表明：血液中胆固醇升高，特别是低密度脂蛋白增高，会使脂质沉积于血管壁，使血管狭窄，是导致动脉粥样硬化的最重要的脂蛋白，也是引发心肌梗塞、脑卒中的重要原因。
上世纪50年代到本世纪初，美国的心脑血管疾病发病率持续下降，究其原因，大部分归功于危险因素得到干预，其中血脂管理起到很关键的作用。
他汀类药物有毒不能吃，这是以偏概全、偷换概念
他汀类药物，医学上称之为“羟甲基戊二酸辅酶A还原酶抑制剂”，主要通过抑制肝脏内源性胆固醇生成，增加肝脏对“坏”胆固醇（低密度脂蛋白）的摄取，从而降低血液胆固醇水平，同时还具有稳定血管粥样硬化斑块、抗氧化等作用，是治疗高胆固醇血症的最有力的武器，常用药物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
任何药物都有不良反应，但不分析其服用剂量和发生率而以其“有毒”而全盘否定，这就是偷换概念，有意误导公众。
他汀类药物正常用法用量下，不良反应发生率很低；比较常见的不良反应包括腹痛、便秘、疲乏无力等，一般症状轻微，发生率低于1%；肌肉酸痛/横纹肌溶解、肝炎等极罕见，一般发生率低于0.01%。
他汀类药物是目前降低高胆固醇血症的主流药物，美国总统拜登、前总统特朗普等均在服用他汀类药物降低胆固醇。如果他汀类药物有毒不能吃，那岂不是美国总统正在被毒害，简直就是无稽之谈。
结语
总之，“胆固醇对身体无害，他汀有毒不能吃？”是彻头彻尾的谣言！医学专业人士提醒您，不信谣，不传谣，遵医嘱，按时服药，定期复查，听信正规医院的专科医生，这样才能避免疾病复发风险。
参考文献
[1]王增武. 2019ACC/AHA心血管疾病一级预防指南解读[J]. 中国循环杂志, 2019(S1).
[2]中国心血管病风险评估和管理指南编写联合委员会. 中国心血管病风险评估和管理指南[J]. 中国循环杂志, 2019, 34(01):9-33.
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