当脾肾阳气亏虚，功能衰减所产生的证候，称为脾肾阳虚证。
【临床表现】精神萎靡，畏寒肢冷，面色铣白，倦怠乏力，自汗出，腰膝酸冷或酸痛，或小腹冷痛，喜暖喜按，或五更泻，或久泄久沥(拉肚子），下利清谷，甚则滑泄失禁：或腹胀满，全身凹陷性水肿、腹水，小便不利，甚则癃闭：舌淡胖嫩苔白滑，脉弱。
久病、劳倦，损伤脾肾之阳，或久居湿地、房劳过度，损伤肾阳，累及脾阳，或饮食不节，过服寒凉饮食，损伤脾阳，累及肾阳，使脾肾两脏阳气亏虚，脾失温运，肾失蒸化，遂渐出现相应的症状。
肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾之阳相互资助，以温照形体，运化水谷，气化水液。
所以当脾肾阳虚时，主要表现为阴寒内盛，运化无力，水液气化失常等方面的病变。
脾肾阳虚，形体失于温养，因而精神萎靡，畏寒肢冷；腰膝失养则腰膝酸冷或酸痛；小腹失于温照，则小腹冷痛；证属虚寒，故喜暖喜按；阳虚无力运血上荣，面部津液不化，可使面白而虚浮，呈恍白之色。
阳虚气弱，功能衰减，故倦怠乏力；玄府（汗孔）不能密闭，则自汗出。
肾阳虚，火不暖土，脾失温养，运化无力，故可出现五更泻、久泄久痢、下利清谷。
脾肾阳虚，后阴失约，则出现滑泄失禁。
若脾肾阳虚，不能温化水液，水液内停，泛溢肌肤，则出现全身水肿，按之凹陷，举手不能即起；水液积于腹中，可见腹水，轻则出现移动性浊音，甚则腹胀满膨隆如鼓；水液内停，不能下趋膀胱，致膀胱尿少，故小便不利，甚则癃闭。
舌淡胖嫩苔白滑，脉弱乃阳虚寒湿内盛之象。
脾肾阳虚的辨证关键要点
畏寒肢冷，腰膝酸冷，五更泻、久泄久痢，下利清谷或全身凹陷性水肿，伴尿少、尿闭。
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