膝关节半月板损伤是膝关节疼痛中较为常见的原因之一，但是不同年龄阶段的患者出现半月板损伤，处理的原则不太相同。哪些人一定要手术，哪些人通常不用手术呢？下面，我们就相关问题进行一下简单的解释。
半月板损伤三级（三度）是什么情况？
半月板是人体膝关节内的一个缓冲结构，性质类似于软骨，内部缺乏血管，主要靠关节滑液进行营养。正常情况下，半月板成月牙形嵌入膝关节的胫骨和股骨之间，维持关节稳定性，并缓冲运动对关节软骨的冲击力，起到良好的保护作用。
然而，半月板也不是能力无限的，在受到严重冲击力情况下，自己的缓冲力无法抵消外力时也会受伤，也就是所谓的半月板损伤。
半月板损伤分为一度，二度，和三度，只有到了三度才具有临床意义。三度损伤也就是半月板撕裂了，指的是在关节镜的肉眼下可以看到撕裂，需要进行处理。
哪些人出现三级（三度）半月板损伤一定要做手术？
从原则上来讲，只要出现了三度半月板损伤，就需要进行手术处理。为什么这么说呢？打个比方，就如剥橘子皮，如果开了个口，就会越撕越大，只有把撕开的部分修平整，才能阻止撕裂的扩大。处理半月板损伤也是类似的方法和道理。
通常情况下，只要是年轻的患者出现了三度的半月板损伤，我们都建议尽早做手术，因为撕裂的半月板会在关节间隙里绞来绞去，造成软骨的磨损加快，甚至软骨的严重损伤。
而对于老年人来说，半月板退变性损伤是普遍存在的，大部分老人去做核磁共振都会发现半月板损伤，甚至报告三度撕裂，然而却没有典型的半月板损伤的症状。当出现关节绞锁的时候，这种绞锁往往是严重的半月板撕裂卡在关节间隙内，应当实行关节镜手术，不然疼痛症状无法缓解，关节软骨的损伤会快速加重。
哪些人出现三级（三度）半月板损伤不用做手术？
前面我们提到了大部分老人半月板退变性损伤是普遍存在的，因此在没有明确体征提示半月板撕裂绞锁情况下，我们都不会给老人做膝关节的核磁共振，也无需去验证他有没有半月板损伤。
同样，这部分人，如果日常表现的只是一种骨关节炎的症状，而且通过规范的保守治疗可以明确好转，达到满意的生活质量，只要没有明确的关节绞锁也是不用做关节镜手术处理的，只要按照骨关节炎治疗就可以了。
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