随着生活水平的提高，人们的生活方式及饮食结构发生改变，一些含有高脂肪、高热量、高蛋白质，如鸡鸭鱼肉等食物的摄入越来越多，结直肠癌的发病率逐年攀升，呈年轻化趋势，成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。
一 什么是结直肠癌
大肠是消化系统的最后一部分，由盲肠、结肠和直肠组成，主要负责进一步吸收水分和营养物质以及排泄代谢废物。发生在结肠或直肠上的癌症就叫结肠癌或直肠癌，俗称“大肠癌”，医学上将它们统称为“结直肠癌”。
结直肠癌可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
结肠癌是指回盲部至乙状结肠直肠交界处的癌。以横结肠的脾曲为界，将结肠分为左、右半结肠。据统计，2/3的结直肠癌发生于左半结肠，另外1/3则发生于右半结肠。
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌。
发病相关的因素主要包括：饮食因素、疾病因素、家族遗传因素及年龄等。
1. 饮食因素：高脂肪、高蛋白、低膳食纤维素的摄入；维生素缺乏；肠道菌群失调；亚硝酸盐类化合物的摄入；
2.结直肠的慢性炎症：如溃疡性结肠炎、血吸虫病使肠粘膜反复破坏和修复而癌变。
3.遗传因素：10%-15%的结直肠癌病人为遗传性结直肠肿瘤，常见的有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结肠癌（HNPCC）。
4.年龄因素：既往认为其发病率随着年龄的增大而增高。
1.经常察看粪便是否带血
便血是非常常见的一个症状，根据出血的部位不同、出血量不同、出血的速度不同，所便出的血的颜色就会不同。粪便出现了鲜红色，或者是暗红色，或者是黑色，都是便血。其实，便血不是一种疾病，而是很多疾病都可能出现的一种临床症状。但是，大部分的便血都预示着是肛肠发生了病变所导致的。
比较常见的要数痔疮，直肠癌，肠息肉这三种情况。其中属直肠癌的后果最为严重！便血正是直肠癌常见的症状之一。
90％以上的直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮，耽误了最佳治疗时期！ 最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等，导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。
2.排便习惯是否有所改变
比如大便次数或者是便意增多，直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会增多，而痔疮并不会有排便习惯的改变。
腹泻的患者，每天都会排便很多次，如果用药后腹泻仍不能减轻，也应该特别留意。而且总有排不净的感觉。由于直肠肿块及其癌肿溃疡产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物。
3.大便形状是否改变
比如大便条形变细或成扁平状，可出现大便变稀、经常不成形，大便越来越细，大便带血和黏液等情况。
4. 腹部是否隐隐作痛或有其他不舒服的感觉
腹部可能有位置不固定的阵发性胀痛，隐痛 伴有明显的肠鸣音等等，还有就是是否便秘或交替出现便秘、腹泻的情况，腹部摸到包块。
5.出现不明原因的贫血
不明原因的贫血消瘦、乏力、食欲减退，有相当一部分可能是胃肠道除了问题患者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。
出现以上这些症状，都应及早排查原因，一般除了进行常规的体格检查之外，医生会对患者进行详细的专科体检，比如做肛门指检、结肠镜检查等，有效避免误诊耽误病情。
1.大肠癌高发区年龄超过35岁者；
2.有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；
3.直系亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；
4.炎症性肠病（克罗恩和溃疡性结肠炎）等药物治疗后者；
5.大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者；
6.符合以下任意2项者：
慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
目前医学及卫生事业进步，人们对疾病的认识深入，对结直肠肿瘤疾病的防治有了很大的进步，有了一些行之有效的预防手段，如：
1.改善生活方式
减少高蛋白高脂肪、精细、腌炸、烟熏食物的摄入；增加食用蔬菜、水果、粗粮；减少吸烟和过量饮酒；加强运动、减少肥胖，从病因上预防大肠癌的发生。
2.定期体检
最好每两到三年进行一次肠镜检查，做到早诊断，早治疗，降低疾病带来的风险。
由于肠道是一个空腔器官，目前其他的检查手段，比如CT、彩超、核磁等，都缺乏敏感性；难以发现早期肠癌，对于肠癌的前身——肠息肉，更是无能为力；
发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是不可替代的检查手段
肠镜检查是最直观的检查，它是一个带有高清摄像头的管子，进到我们的肠道后，就比如我们走进一个房间，可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵；一旦发现可疑病灶，可以取点活检拿到显微镜下看看性质；还能对息肉、早癌等进行切除。
3.积极治疗癌前病变
如果能早期把这些癌前病变处理，治愈，则会减少大肠癌的发生。积极防治大肠息肉、溃疡性大肠炎；对多发性息肉、腺瘤息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变机会。
杨大夫温馨提醒：
规律生活，健康饮食，定期体检，经常运动，做到这16字能够更好的预防结直肠癌。如果发现危险信号，一定要选择正规医院尽快就医，尽早治疗，减轻症状。
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