妇科门诊有很多这样的妇科患者，月经异常、甚至经常不来月经、不规则阴道出血、怀不上宝宝、没有理由地发胖这些情况……苦不堪言，检查做了很多，也吃过很多调整月经的药物，还是不能彻底解决问题，那么问题到底出在哪里呢？相信有很多读者都听说过一个名词：多囊卵巢综合征，但却并不了解这个疾病的来龙去脉，也不太明白规范治疗的意义，我曾经在门诊遇到过这样的多囊卵巢患者，8 年了，一直在各个医院反复检查，激素检查和超声检查做了很多次，断断续续地吃药治疗，但一直都没有成功备孕，因为她自始至终没有搞清楚自己到底是什么问题。所以今天就来好好的说说多囊卵巢综合征到底是怎么一回事，能让饱受困扰的女性患者们少走弯路。
这是一种具有个体差异性的疾病，也就是说，每个人的病因可能都不一样，表现并不是完全不统一。那得了这种病会怎样呢？大多数人女性会出现不排卵、高雄激素和超声下卵巢多囊样改变的基本现象，但又有各自的特点：
比如说，月经不调：月经一推再推，经常推迟，2 - 3 个月来一次，月经量越来越少，最后甚至彻底不来了；还有的时候月经来了不走了，一连十几天或者一个月天天出血。
再比如说怀孕难：备孕多时很久就是不怀孕，这可能是大部分女性治疗多囊的终极目标了。
还有些人呢总是冒痘痘，脸上痤疮：面部、胸部、背部痤疮都会长，皮脂腺分泌旺盛，可能还会出现脂溢性脱发。
如果上述几点你不幸中招（不用全部符合），又查不出其他什么原因，你就要考虑啦：我会不会是多囊呢？
千万不要小看了多囊卵巢综合征，它所带来的困扰不仅仅是上面所提到的表现，那只是冰山一角，所谓综合征，说明病情涉及生殖系统、内分泌系统、代谢系统，除了妇科的表现，潜移默化中你身体的糖脂代谢也正在受到影响。可能现在你还年轻，代谢问题还处于萌芽阶段，所以没啥感觉。长远来说，大约中老年的时候，如果疾病控制不好，可能会并发子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病。体重上飚的姐妹们注意啦，很可能就是由于代谢异常的原因导致你连喝水都胖。
很多患者会问：我为啥会得多囊呢？这是个直到现在仍然未解的难题。简单说来呢，多囊的病因有遗传因素和非遗传因素。它可能具有一定遗传倾向，如果你的妈妈或姐妹患有多囊，那么你可能也会有，但也不是说你就一定会得多囊。同时，后天的不健康的生活作息，高热量饮食，长期处于焦虑、抑郁等不良情绪，缺乏锻炼等等，也都可能是多囊的诱因，甚至会加重多囊的病情其进展。还有很多原因尚还处于未知状态，科学家和医生们正在不断探索。所以，其实大家不要太纠结病因，接受病情，尽快采取治疗才最重要。
还有很多的多囊卵巢综合征患者朋友会问：我很苗条啊，一点也不胖，脸上不长痘痘，身体体毛不多，为什么医生说我是多囊呢？其实多囊这个疾病呢，它的临床表现具有很大的异质性，也就是说因人而异，上面说的这些症状不会全部出现，多囊的病人有胖的，也有苗条的瘦 MM，不是每个患者都会有肥胖或痤疮，肥胖或痤疮也不是排除多囊的指标。是否多囊还是要根据检查结果和平时的月经、排卵情况来综合判断。
这个问题每个患者都要问，毕竟谁都不想戴着这个大帽子过一辈子，但必须要接受现实，像糖尿病、高血压等慢性疾病一样，多囊卵巢综合征是没有办法根治的，是一种会持续一生的疾病，最有效的手段就是控制和管理。所以，这个疾病既不能治好，目前也无法自愈。
最有效的手段就是控制和管理，通过治疗，满足根据不同时期有的不同需要和目标，比如说，如果你正处在育龄期，准备要宝宝，那么治疗的首要目标就是时促进排卵、帮助受孕、完成生育，改善多毛、雄激素增高的临床症状，那么完成生育之后呢，目标就是维持规律稳定的月经，预防今后心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌及乳腺癌等，提高生活质量。有的患者在治疗一段时间后，可以恢复自然排卵，自己恢复月经，也有的患者在 35 - 30 岁以后，卵巢功能自然下降，可以一个月来一次月经，但这不代表治好了，仍然需要关注今后月经的情况，同时采取健康的生活方式。
大致来说，有以下几个方面：分别是月经异常、高雄激素血症、肥胖和黑棘皮症，下面来详细说说：
首先是月经异常，有三种，月经稀发、闭经和不规则阴道出血。
月经稀发，就是说有的人月经周期特别长，35 天以上才来一次月经，有的时候两三个月，甚至有的人，半年才来一次。
长时间不来月经，超过半年，就会出现闭经：有两种，继发和原发。继发性闭经，这种情况比较常见，是指停经超过半年都不来月经；原发闭经，这种比较少见，一般是小女孩到了 16 岁都还没有月经初潮。
月经表现异常呢，月经周期或经期、经量无规律性。啥意思呢，比如说有的时候月初来月经，有的时候又变成月末，还有就是这次来 3 天，出血量特别少，下次来 7 天，血量又特别多，这都是月经不规律的表现。
还有一种情况叫不规则阴道出血。这又是什么意思？这个意思就是说，在本来不应该来月经的时候发生了少许阴道出血，有可能会持续整个月或者半个月，都在出血。
第二种，高雄激素血症，主要是雄性激素导致的，比如说痘痘，也叫痤疮，脸上，胸背部都会出现。
还有体毛过多，嘴唇、乳晕周围长毛，阴毛浓密可达肛门周围、大腿内侧、下腹正中线或小腿前侧长毛。脸上出油特别多，头发油腻、脱发。
第三种，肥胖，这种肥胖和均匀的胖子不太一样，它主要表现是双肩厚实，腹部，脂肪多，出现向心性肥胖，这是一种体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的肥胖类型。内脏脂肪多了，肚子也就特别大了。约 50%-70% 的多囊卵巢综合征合并会同时出现肥胖。通常采用体重指数（BMI）进行肥胖的分级。BMI = 体重（kg）/身高2（m2）。我国人群 BMI 在 18.5～22.9 为正常，≥ 23 为超重，≥ 25 为肥胖症。如体重 68 公斤，身高 1.6 米，BMI 为 26.6，我们就说他患上肥胖症了。
第四种，黑棘皮症，不一定每个人都会有，表现是在腋下、颈背部、腰部、手指关节和外阴部皮肤可以看出来有见明显的黑色素沉着，皮肤角质增厚、粗糙。
看到这里，是不是对多囊卵巢综合征有了更清楚的认识呢？如果正在看文章的你或者是你的女性朋友、家人出现了这些问题，要多个心眼，提醒她们要及时去医院就诊，看看自己是不是有多囊卵巢综合征了。
关于多囊卵巢综合征的治疗和生活方式调理，咱们下一篇文章再详细说。
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