一听到胆囊结石，很多人会很紧张，毕竟胆囊里面长了东西，还是坚硬的石头。长了结石的胆囊，到底是该切除，还是该保留？有人认为胆囊一起切了防止复发以绝后患；有人又说胆囊毕竟是个器官，还是有用的，取完石头还要留着！那么，到底该听谁的呢？下面就让我们一起来聊聊胆囊结石的那点事儿。
什么是胆囊结石
胆囊结石是很常见的一种疾病，据统计，我国居民胆囊结石的发病率为10%。胆囊结石属于胆囊的一种良性病变，其病因复杂，与年龄、性别、肥胖、生育、感染、饮食（高脂肪、低蛋白饮食）、家族及个人体质等多种因素有关。
无症状的胆囊结石一般无须手术，可以观察、随诊、定期复查。胆囊结石的手术指征一般来说不是看石头多大，而是看症状和并发症。如果仅仅是查体发现的石头较大，可它在胆囊的壶腹部，不会梗阻胆总管，而且没有症状，那就没有必要做手术。有些石头很小，但很光滑，在胆囊内位置容易改变，甚至发生胆管梗阻，导致阻塞性黄疸等症状。这种类型就需要尽早做手术，否则易剌激胆囊，导致慢性胆囊炎和急腹症，出现腹部绞痛等症状。
对有症状或者有并发症的患者需要行手术治疗，临床首选微创“腹腔镜胆囊切除术”。胆囊填满结石，胆囊没有功能，结石容易嵌顿，或者落入胆总管引起胆囊炎、胆管炎、阻塞性黄疸等比较严重的问题。所以对于胆囊填满型结石，尤其是结石比较小、比较多，泥沙样结石，合并胆囊息肉等建议手术治疗，可行腹腔镜胆囊切除术，它具有创伤小、恢复快、手术并发症相对较少等优点。虽然胆囊切除术尤其是腹腔镜胆囊切除术具有创伤小等优点，但胆囊切除后，胆汁不能有效浓缩和规律排放，降低了肠腔内胆汁酸的浓度及胆盐含量，因而有的患者术后可有腹痛、腹胀、腹泻为主要症状的胆囊切除术后并发症。国内有报道称随访术后患者，40%~50%存在腹部症状，如腹胀、消化不良等，一定程度上会影响患者术后的生活质量。目前，腹腔镜胆囊切除手术已成为治疗各种胆囊疾病的首选手术方式，大多数患者可以通过微创手术去除病灶，缓解病痛，降低胆囊癌的发病风险。
胆囊切除后对人体有影响吗胆囊切除术在普外科属于比较常见的手术。胆囊是人体重要的消化器官，胆囊有病变，比如胆囊炎反复发作、胆囊结石过大、合并胆管结石、胆囊息肉、胆源性的胰腺炎等等，就需要进行胆囊切除手术。但是有些患者即使反复胆囊炎、胆囊结石发作，疼得直打滚，也不愿意手术治疗。因为他们担心胆囊切除了，对生活会有影响，甚至担心会影响寿命。
胆囊的主要作用是浓缩和储存胆汁。人在吃东西的时候，胆囊就会将胆汁通过胆管，分泌到十二指肠中，帮助人消化脂肪。胆囊被切除后，胆汁还是每天由肝细胞产生出来，只是不仅仅在吃东西时排泄胆汁，而是可能随时都会有些胆汁进入十二指肠。所以胆囊切除术后，虽然人体失去胆囊浓缩和储存胆汁的功能，但对病人来说原来病症随即消失，术后的消化和吸收功能并无太大影响。不过由于对脂肪类物质的消化功能略有下降，如果大量进食高脂类食物，有可能引起脂肪泻。尤其是术后初期饮食应以低脂清淡易消化为主，且要少食多餐。
人体的代偿能力很强大，术后一段时间胆管会代偿性扩张，代替部分胆囊的功能，胆总管下端的括约肌也会出现有节律的关闭或开放，消化功能也会逐渐改善。大部分人切除胆囊之后，没有任何的不适，对饮食和生活都没有影响。少数患者胆囊切除后在短期内会出现轻微的消化不良症状，如食欲不振、便秘、腹泻等，但不用担心，这只是暂时的现象，会逐渐消失的。
胆囊切除不会影响到人的生活质量，更不会影响到人的寿命，所以不用过度担心。当出现胆囊炎或胆结石反复发作性疼痛时，该手术还是要手术，千万不要因为顾忌影响寿命、影响生活质量抗拒手术，不然小病也会拖成大病。巨大胆囊结石可能会引起胆囊穿孔，而引起化学性腹膜炎，而胆管结石也有可能发展为化脓性胆管炎而危及生命，胆囊疾病引起的胰腺炎也是非常严重的一种疾病，较大的胆囊息肉有可能发展为胆囊癌，及时胆囊切除手术治疗可以防止这些危害更大的疾病出现。
胆囊切除并不影响胆汁的合成和分泌
肝脏是胆汁的合成场所，正常成年人每日可分泌胆汁600~1000ml，而胆囊相当于胆汁的储存仓库，主要用于储存和浓缩胆汁。切除胆囊对肝脏合成胆汁几乎没有任何影响，胆囊的缺少也不影响胆汁从肝脏经由胆管流入肠道，就像河流没有水库依旧可以正常流动一样。切除胆囊主要影响胆囊对于胆汁的浓缩和储存作用，以及胆汁进入肠道的节律性，导致脂肪类食物消化不够完全，患者可能会出现消化道的不适症状。
胆囊切除术后容易出现哪些症状
手术后早期的不适症状主要有切口疼痛、呕吐，以及手术相关的出血、胆瘘、感染等并发症；手术后远期不适症状主要有腹痛、腹泻、腹胀等。
1、胆源性腹痛
胆囊切除术后，部分患者会有持续性或发作性上腹痛，疼痛位于上腹部和（或）右季肋区，疼痛有这些特点：
①疼痛逐渐加重至稳定水平，持续30分钟或更长时间；
②发作间歇期不等（不是每天发作）；
③疼痛影响患者日常活动或迫使患者于急诊就医；
④疼痛与排便没有明显的相关性；
⑤患者改变体位或采用抑酸治疗疼痛无明显减轻。如果您在手术后出现此类疼痛应及时就医明确诊断。医生通常会给予钙通道阻滞剂如匹维溴铵、胃肠动力调节药物等药物、抗抑郁药等治疗，改善症状。
2、腹胀、腹泻
部分患者还可能会出现腹胀、腹泻等消化道症状，随着时间的延长，这些症状可以逐渐缓解，及时通过药物干预和饮食控制，会降低这些症状的发病率。
进行胆囊手术，尤其是接受胆囊息肉手术的年轻人，如果手术前胆囊功能正常,手术后由于胆囊储存和浓缩胆汁的功能突然中断，进食后缺乏足够浓度的胆汁，会造成脂肪消化吸收障碍，手术后更容易发生腹胀、腹泻等症状。因此进行胆囊息肉手术要慎重，手术后的一段时间内，患者需要坚持用药并严格控制饮食，尽可能减少消化功能紊乱的发生。当患者因进食脂肪类食物出现脂肪性腹泻时，可通过促进胆汁分泌和补充消化酶等方式进行治疗。一般建议患者在手术后至少服药3个月，常用的药物包括熊去氧胆酸、复方阿嗪米特肠溶片等，腹泻症状大多数可在术后3个月后逐渐缓解。随着胆道代偿性扩张，可暂时发挥部分胆囊储存胆汁的作用，使肝脏分泌的胆汁不直接入消化道，减轻对肠道的持续刺激，排便次数减少。
如何预防胆结石
●控制体重：预防胆结石可以从维持正常体重开始，超重、肥胖人群要积极减重。●规律进食：一日三餐规律进食，使胆囊内的胆汁得以定时排出，不至于过度浓缩，可以预防胆结石的形成。●一定要吃早餐：胆囊内胆汁在晚饭后重新开始储存，若隔天不吃早餐，会让胆汁中的胆固醇的饱和度较高，容易形成结石。
●避免高脂肪、高热量、过甜食物：高脂肪、高热量的饮食，会使机体代谢紊乱，易形成胆结石。每次食用过量的糖后，会造成胆汁中胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者之间的比例失调，诱发胆结石。●多吃蔬菜水果：有助于改善胆固醇代谢，预防结石的形成。增加维生素C、含钙饮食的摄入也可降低胆结石发生率。●注意饮食卫生：在我国胆结石高发地区，70%的胆结石是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心的。饮食不洁，吞入蛔虫卵，蛔虫可逆流进入胆道，在胆道产卵、死亡引起胆道感染，均可成为结石的核心体，形成胆结石。
胆囊切除后就不会再长结石吗
即使胆囊被切除，但如果患者疏忽大意，在生活习惯和饮食上不加注意，还是会有结石复发、胆道急性炎症的风险。胆囊被切除后继发性胆管结石不会再产生，但是原发性胆管结石还是有可能形成，而肥胖或高蛋白质、高糖、高脂的饮食习惯都会增加结石形成的风险。因此，对于胆囊切除术后的患者来说，要戒烟戒酒、忌高脂油腻食物，不能暴饮、暴食，并且定期随访复查，禁大鱼大肉、油腻高脂、高胆固醇、油煎油炸食物和酒类，烹饪方式以蒸、煮为主。如出现发烧、腹部剧痛、眼睛及小便发黄等急症情况必须及时到正规医院就诊，以免贻误病情。
这些人易被胆管结石盯上
虽然较小的胆管结石一般不会引起急性炎症，可以和胆道和平相处，但是不能保证它永远不会变大或堵住胆管口，所以这几类结石的高发人群要注意预防。
1、女性女性身体中雌激素水平较高，雌激素会抑制胆红素的形成，影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，容易形成结石。2、肝硬化患者这与肝硬化患者对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及慢性溶血、胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。3、感染蛔虫者蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，更容易形成结石。4、肥胖肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之活动少，易生胆总管结石。5、爱吃荤菜、甜食的人饮食偏荤者脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石；甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，也会造成结石形成。
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