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13岁173cm身高增长变慢了
来源：广州日报
19岁的莎莎,身高只有1米48!
让她意外的是,在停止长高几年以后,
今年又开始长高了!
今年3月,莎莎比去年底相比长了2公分,
之后身高还在持续地长,
4月差不多又涨了半公分……
没有怀孕居然开始泌乳
这一切的改变从一年前开始,莎莎无意间发现自己的乳房挤压后竟能分泌出乳白色液体!这让莎莎惊恐不已,却羞于启齿……
数月间,她想尽各种“办法”,仍不能避免症状发生,甚至愈演愈烈。
无奈之下,莎莎将此事告诉了妈妈,妈妈警觉到事情的不同寻常,带女儿至当地医院就诊,抽血化验激素水平惊人,泌乳素异常升高!
转诊当地神经外科进行颅内脑垂体磁共振检查后发现:鞍区有一枚直径近2cm的占位,考虑是垂体大腺瘤,需要开颅手术治疗。
一道晴天霹雳突然降临在这个原本温馨、幸福的家庭……
焦急万分的家人带着莎莎来到上海交通大学医学院附属仁济医院南院(下文简称“仁济医院南院”)寻求手术切除,接诊的神经外科医生看着面容稚气如初中生般的莎莎,询问病史及相关检查,初步判断莎莎颅内垂体巨大占位。
一段不起眼的病史引起注意
但是,专家们觉得病情并不如此简单。
垂体疾病MDT(多学科诊疗)团队进行了再次的诊疗。
一段不起眼的甲减病史引起了MDT团队负责人、内分泌科主任医师胡耀敏的注意。
原来莎莎自小学起较同龄人生长发育迟缓,被明确诊断为“甲状腺功能减退症”,但嫌麻烦的她并未根据医嘱规律服药,也未坚持继续复诊随访自己的甲状腺功能。
胡耀敏经过反复推敲,针对性地为莎莎制订了规范全面的评估方案,最后综合分析考虑诊断:原发性甲状腺功能减退症伴垂体增生可能。
也就是说,MDT团队判定莎莎垂体巨大占位是垂体本身的增大而非肿瘤。
MDT团队的内外科医师在莎莎的初步诊断上达成一致,确定了优甲乐诊断性诊疗,规律服药后再行复查。
“脑子长了瘤,不用开刀,就常规吃药就行啦?!”莎莎和家人有点懵,在胡主任的解释下,他们将信将疑地带着药片回了家。
3个月后,莎莎再次来到仁济医院南院,她的泌乳素、甲状腺功能等化验指标恢复正常,垂体增强MR显示鞍区“巨大占位”较之前缩小了一大半,这也进一步印证了MDT团队之前的诊断是正确的。
这结果令人欣喜不已!
笼罩在莎莎一家的阴云消散,始终悬着的心终于落了地。
19岁的她骨龄等同于13岁
好消息接踵而至,住院期间,莎莎腕关节摄片检查提示她骨骺尚未闭合,由于甲状腺功能减退以及垂体巨大增生,所以莎莎生长滞后,19岁的她骨龄等同于13岁,经过得当的治疗,她能进一步长高。
果然,仅过短短3个月,复诊时的莎莎从原本1米48竟又长高了2厘米。
曾经一直因为身高而感到自卑,现在治好了病,还能继续长高,实在喜出望外。经过这番波折,她也比以前更加活泼开朗。
“内外兼修”组成“拆弹团队”
胡耀敏主任介绍,甲状腺功能低下致垂体反应性增生多见于青少年,尤其是儿童,易误诊为垂体腺瘤。
其实,通过治疗甲减,垂体的这种改变是可逆的,但是如果贸然行垂体瘤切除手术,术后极可能出现永久性的垂体功能减退,会给病人带来终生不育等痛苦。
垂体作为一个功能腺体,虽小但精,功能强大,病变复杂,诊治困难,涉及诸多科室,就医不易。
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