蛇缠腰是神经疼还是肌肉疼(蛇缠腰的神经痛)(1)

带状疱疹(简称“带疱”),俗称“蛇缠腰”、“缠腰龙”等,是由水痘-带状疱疹病毒引起的、以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛,多发于春秋季节。疱疹消退后仍有持续性疼痛超过一个月,称为带状疱疹后神经痛,是一种以神经病理性疼痛为主的复杂症状。

患者早期会有瘙痒、蚂蚁爬行感、抽痛、感觉迟钝或其他不适;急性期会有持续的剧烈疼痛,疼痛性质多为自发性刀割样、闪电样或烧灼样、紧束样疼痛,甚至轻触皮肤即可产生难以忍受的疼痛,引起失眠和精神痛苦,严重影响生活质量。而带状疱疹性神经痛及带状疱疹后神经痛是极其难治的顽症,有“不死的癌症”之恶名。

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“蛇缠腰”早诊断早治疗,最重要!

尽早明确诊断带状疱疹,尽早治疗可有利于缩短急性期病程。

一、皮肤护理

① 局部保持清洁,避免搔抓,防止继发感染;较大的水疱可由医护人员进行穿刺抽液处理。

② 休息时可取健侧卧位,以防水疱被压破。

③ 切勿自行涂抹各种草药,以防继发感染。

二、疼痛管理

穿着柔软、宽大内衣,减少衣物摩擦、活动牵拉、触碰等,可有利于减少剧痛发作频次。

三、饮食禁忌

少食或不食辛辣温热食物,如:辣椒、生姜、羊肉、牛肉及油炸食物等,忌烟、酒及碳酸饮料。

如何治疗“蛇缠腰”?

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一、药物治疗

抗病毒治疗:伐昔洛韦、阿昔洛韦,或干扰素。

镇痛治疗:口服一线用药有抗抑郁药、抗癫痫药、镇痛药;局部一线用药为利多卡因贴剂,能快速缓解疼痛,且全身副作用较少。

二、疼痛科微创治疗技术

① 神经阻滞治疗:通过阻滞神经传导抑制疼痛;

② 神经射频调节和热凝;

③ 严重疼痛者,可以进行脊髓电刺激治疗。

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如何预防“蛇缠腰”呢?

一、提升自身免疫力

平时一定要养成良好的生活习惯,合理膳食,多锻炼身体,注意劳逸结合,保持心情舒畅、充分休息。

二、定期体检

身体处于亚健康状态或患有基础疾病(高血压、糖尿病、高血脂等),人体免疫水平下降,患病机会增加。

三、避免接触水痘和带状疱疹患者

活动期的带状疱疹的疱液具有传染性,因此应避免接触,特别是免疫力较低的人群,如老人、儿童等。

四、接种疫苗

接种疫苗也是目前有效的预防手段,国家卫生健康委2019年印发的《老年失能预防核心信息》建议:老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗,流感流行季前在医师的指导下接种流感疫苗。

曾患过带状疱疹的人治愈后并非终生免疫,仍有可能复发,也可接种疫苗。

总而言之,如果您患上带状疱疹,或出现疑似带状疱疹症状,需立即就医,可以选择疼痛科门诊就诊;如果您带状疱疹治愈后仍然感觉疼痛,更建议到疼痛科就诊。

作 者:【疼痛科】隋大鸣 吴 畏

来源:西部战区总医院

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