腹股沟疝是人类的常见疾病,其主要表现为下腹部与大腿交界处的腹股沟区有肿块,肿块的特点是时有时无,站立时肿块出现,躺下后就不见了,常伴有局部的不适或疼痛,也有些患者无任何症状,以后肿块逐渐增大,甚至可进入阴囊,今天小编就来说说关于切口疝人工修复术?下面更多详细答案一起来看看吧!
切口疝人工修复术
腹股沟疝是人类的常见疾病,其主要表现为下腹部与大腿交界处的腹股沟区有肿块,肿块的特点是时有时无,站立时肿块出现,躺下后就不见了,常伴有局部的不适或疼痛,也有些患者无任何症状,以后肿块逐渐增大,甚至可进入阴囊。
成人疝一旦出现是不可能自己愈合的,也没有任何有效药物,唯一能够治好的方法就是手术。目前疝的手术方式是采用以“补片”(人体组织兼容的高分子材料)为基础的修补手术。如果说疝是身体上的洞的话,运用补片的手术方式,就好像用“补丁”补衣服,补片就充当着补丁的角色。补片本身非常牢固,它的出现对疝手术疗效提高具有里程碑的意义,其术后复发率只有以往不用补片手术的1/10。
但也有一些用了补片的患者手术后出现局部不适、异物感和牵拉感等,甚至常有疼痛出现。这些症状的出现部分与补片有关,为了达到足够的强度,多数补片实际上过于牢固,显得较为厚重和致密,厚重和致密导致的结果是局部的瘢痕形成过多,过多的瘢痕一方面导致局部的不适和异物感,另一方面致使腹壁的柔韧性降低,活动时出现牵拉感甚至疼痛,限制了患者的术后活动和运动。所以可以说是强度有余而韧性不足。
其实多数补片的强度是实际腹壁修补所需强度的3-4倍,随着材料学技术的发展,目前已经有很多又轻又薄的补片问世,医学上我们称之为“轻量型补片”。轻量型补片和普通补片相比,看上去薄如蝉翼、异常柔软,自身强度远低于普通补片,但它仍然能达到普通补片的修补效果,这是为什么呢?这里就需要说一下补片修补疝的原理。我们修补腹股沟疝的补片多数呈网状结构,除了它本身的强度外,它还能起到支架作用,使人体自身的组织沿着补片支架生长,并填充到网状结构中去,形成牢固的保护层,这有点类似造房子时用的钢筋加水泥,起到了1+1>2的效果。因此钢筋足够就行,多了对人体而言就是过多的异物并无益处。轻量型补片具有超过正常人体腹壁的强度,由于它轻薄柔软,因此植入人体后形成的瘢痕量小,不易引起局部不适,多数患者术后没有异物感;同时瘢痕减少最大限度地保持了腹壁的柔韧性,使患者术后的许多活动诸如打拳、跳舞等体育锻炼不受到影响。所以,别看它薄如蝉翼,其实它既强又韧,是未来疝手术修复材料发展的必然趋势。
作者:汤 睿 主任医师,硕士研究生导师
上海市东方医院疝与腹壁外科 主任
专家门诊:周二上午(本部);周一上午(南院)
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