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“医生，我这B超结果显示孕囊周围有液暗区，这液暗区是什么啊？我天天都有咖啡色的阴道流血跟这个有关系吗？积液会不会对我宝宝有影响啊？”
湖南省妇幼保健院中医妇科37床患者李女士手里紧紧攥着刚做回来的B超检查结果，带着满脸焦虑望着正在查房的医护人员。
“你先别紧张，先把B超结果给我看看。”宁东红医生拿过李女士手里的B超单仔细看了后耐心解释：
“根据B超结果显示你这个液暗区考虑是宫腔积血，而且宫腔内积血确实还比较大，只要它后面能慢慢变小对宝宝的影响可能就没那么大。”
……
病房里医患之间的对话还在继续，话里话外都聚焦在妊娠合并“宫腔积血”上。那么到底什么是妊娠合并宫腔积血呢？它对于孕妇有什么影响呢？
且让我们来听听湖南省妇幼保健院中医妇科专家欧阳紫婷是怎么说的吧。
妊娠合并宫腔积血是指怀孕后的妇女的子宫壁与孕囊、子宫壁与胎盘之间出现新月形、 三角形、 环形液暗区。
从中医角度来说，它就是我们常说的 “胎漏、 胎动不安” ，由于肾虚、血热、气血虚弱和血瘀导致冲任损伤、 胎元不固，从而导致宫腔内出现了瘀血。
而西医多认为原因主要有三点：
一是黄体功能不足或胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素、孕酮不足；
二是黄体酮介导的免疫调节失败；
三是妊娠早期胎膜外层绒毛膜向蜕膜侵扩时，引起蜕膜血管损伤而引起宫腔积血。
对宝宝的影响主要看积血的大小、位置、持续时间、胎盘位置等，不同情况对妊娠结局的影响不尽相同。
早期妊娠合并宫腔积血若得不到较好的控制会导致先兆流产， 甚至自然流产, 或胎膜早破, 产后出血等。
了解到妊娠合并宫腔积血确实可能会危及胎儿，那么我们有没有什么好的应对措施呢？
中医妇科专家欧阳紫婷说，确认宫内妊娠后出现鲜红色或暗红色或褐色阴道流血，伴或不伴腰酸、腹痛等不适症状是妊娠合并宫腔积血患者的常见临床表现。
有些患者也可无上述症状, 仅表现为做B超时提示宫腔积血。
除了相应的治疗措施之外医患双方还应该做到以下几点：
一、妊娠早期出现阴道流血应该尽早就医、密切观察阴道流血和腹痛情况，必要时要进行保胎治疗。
二、针对反复流血的患者要注意监测体温的变化、及时抽血查感染相关生化指标，必要时可使用抗生素预防宫腔积血发展为宫腔感染。
三、注意外阴卫生，观察阴道流血和阴道分泌物的颜色、气味，如有异味及时报告医生予以处理。
四、注意卧床休息，避免增加腹压，适量进食高纤维素食物，保持大便通畅。
五、在患者无禁忌症的情况下适当进食高蛋白食物，如蛋、奶、鱼、肉等促进积血吸收。
最后中医妇科专家欧阳紫婷提醒各位孕妈妈们，孕早期出现阴道流血不要慌张也不要忽视，尽早就医查明原因对症治疗，早发现早治疗方能好孕相随！
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 中医妇科 肖丽娜
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