孩子出现咳嗽、发烧、流鼻涕等症状,家长第一反应都是:感冒了。然而,有一种儿童最严重的危急重症之一,也和感冒的症状很相似,杀伤力却更强。那就是小儿急性喉炎。
急性喉炎,为喉黏膜的急性炎症,是由病毒或细菌引起的喉部黏膜包括声带的弥漫性炎症。本病属上呼吸道的急性感染性疾病之一,男性多于女性。本病常继发于急性鼻炎、急性咽炎之后,治疗不及时可转为慢性。儿童患者症状常较成人偏重,且易并发呼吸困难。
小儿急性喉炎症状,各个时期表现各不同。
发病前期:有的孩子无任何先兆症状。有的是在半夜里发病,开始只是阵阵咳嗽。或是在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。
发病初期:有轻微的感冒症状,可能不伴有发烧,或仅有轻微发烧。安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,呈“哐哐哐”咳嗽声,喉中呼噜作响,似有痰咳不出。
发病中期:除了发病初期症状外,还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲发绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140~160次/分。
病情加重期:一般白天病情较轻,夜间加重,夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿,从而发生急性喉部梗阻。患儿可因呼吸困难而憋醒,声音会嘶哑得更厉害,呼吸时鼻翼煽动,吸气时出现“三凹征”,即出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷。面色苍白,口唇青紫,同时伴有高烧、烦躁不安,大汗淋漓等。
若病情进一步加重,则会由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状,甚至可能导致患儿因窒息死亡。
这些变化往往在数小时之内发生,相当凶险,家长绝不可以掉以轻心。
急性喉炎的治疗应以声带休息为主。耳语不能替代声带休息,故应尽可能不讲话。
饮食与生活起居方面应注意以下原则:
1.需注意口腔卫生。避免呼吸道感染;儿童尤应注意防治肺部并发症。
2.噤声,注意休息,避免不良刺激。
3.急性喉炎多属热症,故应忌贪香臊辛辣之品,少吃肥肉等高脂肪饮食。
4.患者常有咽喉部水肿疼痛,影响进食,故宜吃细软和容易消化的食物。吞咽困难者,可食用半流质或流质,如青菜切为菜泥煮粥服用。
5.平素宜多选食富含维生素的水果。
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