尿液常规检查显示隐血阳性，并不就是血尿。
还有对于女性患者，要通过询问病史，除外女性月经污染造成的假性血尿。
排除假性血尿后就要判断血尿的来源和病因。
首先建议查相差显微镜下尿红细胞畸形率等检查诊断血尿中红细胞类型来源，是否为肾小球疾病造成的肾小球源性血尿，也就是我们传统意义上说的“肾炎”造成的血尿。比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。可以到肾内科就诊，必要的时候可以选择做肾穿刺活检，以明确诊断。
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如果尿红细胞位相提示正形红细胞为主，就要进一步检查是否为非肾小球源性血尿：全身凝血功能异常，血液病，泌尿系统疾病如感染、结石、肿瘤，血管畸形等。可以到泌尿外科就诊。
泌尿外科医生会进一步检查：
1、B超了解有无肾积水、肾结石、肿瘤等。
2、CT或磁共振血管成像（MRA）检查了解肾、输尿管、膀胱病变，判断有无结石、尿路梗阻或肿瘤等。
3、膀胱镜检查可直接观察导致血尿的膀胱、尿道病变，观察是否有输尿管口喷血情况， 血尿是否来源于上尿路（肾、输尿管），并可了解血尿出自哪一侧尿路。
4、尿脱落细胞检查，是否能见到异形细胞或者肿瘤细胞。
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因为血尿的原因非常复杂，有的属生理性，如运动性血尿，经休息调整后可缓解。还有一种特发性血尿，或者还在病变早期，即使经过这一系列化验检查仍然不能明确血尿原因，这也是常见的一种情况。这个时候，我们基本上已经排除了一些严重的疾病，或者说是对身体健康影响比较大的疾病。这个时候患者不要太焦虑，不需要过多吃药及听信一些所谓的偏方，患者要做的应该是定期化验检查，一般每年1-2次检查，随访。必要时候再次系统的检查。
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下面总结了一下泌尿外科常见的血尿原因，供大家参考：
1、血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎，同时伴有腰痛，高热畏寒常为肾盂肾炎
2、血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征
3、血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石
4、无痛性、间歇性肉眼血尿多见于膀胱肿瘤
5、血尿伴肾肿块，单侧可见于肿瘤，肾积水和肾囊肿；双侧肿大见于先天性多囊肾；触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾。
