产后或随着年龄的增大,越来越多的女性会面临一个令人尴尬的困扰——漏尿。
接孩子,逛市场,公园里散个步中途就要去找厕所 ;
开怀大笑、弯腰、咳嗽、打喷嚏、上楼梯时都有可能尿出来;
跑步、跳绳等剧烈运动健身时也会有所顾忌;
有时候急着上厕所,没来得及到那儿就裤子一热......
千万不要以为「漏尿」这种现象很少,在生活中其实挺常见,会困扰各个年龄段的女性。
但大多数人羞于告人,就医倾向非常低,统计资料显示,能够主动就诊的患者不足 10% 。
「漏尿」常见到什么程度?
且看这组统计数据:
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根据流行病学研究报告,1/4 以上的孕妇在妊娠期间或产褥期会发生尿失禁。[1]
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欧洲一项针对 29500 名女性的研究显示,年龄大约在 45 岁左右的女性中,约 35% 的人都有严重程度不等的漏尿现象。[2][5]
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我国的统计资料显示:各种尿失禁发生比例高达 30%~50% 。[1~9]
「漏尿」是正常生理现象,
不慌!
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医学上把「漏尿」即「尿失禁」分了几种类型,最常见的是「压力性」和「急迫性」尿失禁。
前者主要是大笑、咳嗽等引起漏尿,后者则是有尿意时来不及上厕所的情况。
人有两个肾脏,不断分泌产生尿液,通过两根细细输尿管进入膀胱,达到一定容量后,就会产生尿意,需要排尿了。
但当膀胱过于敏感,储存尿液时出现不稳定的收缩,或者膀胱出口、尿道控尿功能出现问题,咳嗽、搬动重物、体位改变、大笑等情况下腹部压力传导到膀胱时,不能及时关闭,就会出现漏尿。
啥原因会引起「漏尿」呢?
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1. 年龄增大
随着年龄的增长,女性盆底的肌肉、韧带组织会逐渐萎缩、松弛,就容易出现尿失禁等盆底功能障碍相关的疾病。
2. 肥胖
肥胖的朋友盆腔器官包括膀胱需要承受更大的压力,加上肌肉力量相对薄弱,就会增加压力性尿失禁的发病风险。
3. 生娃
怀孕后增大的子宫会使盆底承受巨大压力,胎儿娩出也会对盆底结构、膀胱颈、尿道等造成损伤。
年轻的妈妈在怀孕或产后出现的尿失禁,会在产褥期后逐渐改善恢复,但如果没有做好盆底康复、锻炼,这些问题又会出现在老年期。
4. 遗传
妈妈有尿失禁的,女儿发病风险也高。
「漏尿」的不良影响
漏尿给女性朋友们带来的不便可不少。
如果有漏尿的困扰,为了避免尴尬,不敢长时间出门,和他人交往也会有所顾忌。
而且长期「漏尿」,私处也容易滋生细菌,可能产生一些皮肤问题。
「漏尿」了,到底该咋办?
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如果漏尿症状重,请及时就医诊疗。
为了帮助医生更好地分析判断,漏尿的朋友们可以做一下排尿日记,把 24 小时每次摄入液体、排尿、漏尿的时间、量,还有排尿、漏尿前后的感觉、诱因等等都记下来。
如果漏尿不严重,也可以自己做下面的事来帮助改善:
1. 盆底肌群锻炼
就是凯格尔运动,更通俗讲是提肛。
大体方法是:提起缩紧肛门 2~6 秒,放松 2~6 秒,10~15 次一组,每日 3~8 组。
2. 自我管理
控制体重,健康减肥,戒烟戒酒。
多吃高纤维食物,预防便秘。
尽量控制酒精、咖啡等等利尿或者说「有刺激性」的饮品。
3. 选择更合适的个人卫生用品
如果漏尿量暂时还不需要手术治疗,选择更合适的个人卫生用品就会有很大的帮助。
也许你或者家里的长辈也曾试图用过卫生巾来缓解情况,那么你们也一定发现了很多问题:
尿液比经血一般量更大,速度更快,因此容易侧漏、有异味、还潮湿闷热,长时间穿戴很不舒服。
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参考文献:
[1]孕妇压力性尿失禁发生情况及影响因素分析. 福建医科大学学报. 2016,50(5):342-344
[2]女性压力性尿失禁流行病学现状. 实用妇科杂志. 2018,34(3):161-162
[3]尿失禁的病因和发病机制. 实用妇科杂志. 2018,34(3):162-163
[4]甘肃省女性尿失禁的流行病学调查及影响因素的多因素Logistic分析. 实用妇科杂志. 2012,28(10):830-833
[5]中国成年女性混合性尿失禁的流行病学调查中华医学杂志2010,90(1):1487-1490
[6]临床尿动力学,人民卫生出版社,2002年第一版,主编,宋波
[7]Choi H, Palmer MH, Park J. Meta-analysis of pelvic floor muscle training: randomized controlled trials in incontinent women. Nurs Res. 2007,56(4):226-34
[8]Vasconcelos CTM, Firmiano MLV, Oriá MOB, et al. Women's knowledge, attitude and practice related to urinary incontinence: systematic review. Int Urogynecol J. 2018, doi: 10.1007/s00192-018-3759-3. [Epub]
[9]Cerruto MA, D'Elia C, Aloisi A, et al. Prevalence, incidence and obstetric factors' impact on female urinary incontinence in Europe: a systematic review. Urol Int. 2013,90(1):1-9
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